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张馨，衡卫卫，李姗姗，邵渊 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 徐州市中心医院暨徐州市第四人民医院 目的：研究急性重症缺血性脑卒中患者的胰岛素抵抗状态，并探讨可能改善患者血糖和胰岛素抵抗状态的肠内营养（EN）制剂。 方法：采用随机对照前瞻性研究，对脑卒中量表评分（NIHSS）≥10分并伴有吞咽困难的急性缺血性脑卒中患者62例，随机分为新型糖尿病EN治疗组（A组）和传统糖尿病EN治疗组（B组）。观察两组患者的胰岛素抵抗状态，并比较使用不同EN制剂患者治疗第7天的营养状况和胰岛素抵抗水平。 结果：①治疗第7天，两组急性重症脑卒中患者的营养状况均无明显变化，其中A组患者的血脂明显改善；②治疗第7天，A组EN支持12h后血糖和日血糖最大波动幅度均显著低于B组（P＜0.05）。A组治疗后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖、营养支持后8和12h血糖、日血糖最大波动幅度均较治疗前有显著改善（P＜0.05）。 结论：新型糖尿病型EN制剂不仅对急性缺血性脑卒中患者提供足够的能量支持，而且能改善患者胰岛素抵抗状态，协助控制血糖。 原文参见：肠外与肠内营养. 2016;23(6):342-345. |
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