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加入“中国糖医”，一起跟糖尿病死磕！ 糖尿病发病率居高不下，已经成为我们身边的疾病，预防并发症变成所有糖尿病患者的口号。但很多患者在严格服用药物、控制饮食的同时发现，血糖却没有想象中控制的那么好，这是什么原因？
你可能该运动了。
运动能够增强血糖控制 1.轻体力活动或减少久坐时间与结构化运动比对 （1）一项最新随机交叉研究探讨了与结构化运动相比，采用轻体力活动打破久坐不动对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及胰岛素敏感性的影响。 研究共计入选19例未接受胰岛素治疗的T2DM患者，分别依次久坐不动（每天步行4415步，坐立14小时）、运动（每天步行4823步，采用中等到剧烈体力活动取代坐立1.1小时）和少坐（每天步行17 502步，采用标准或轻体力步行取代坐立4.7小时）干预4天。 结果提示，与结构化运动相比，采用站立或低强度步行减少久坐不动可更有效地改善T2DM患者的24小时血糖水平及胰岛素敏感性，有望成为替代依从性较差的结构化运动改善T2DM血糖控制的重要方法[1]。 （2）尽管定期结构化运动是T2DM预防及管理的基石，但实践中人们对指南推荐的运动之依从性仍非常低。鉴于结构化运动的依从性较低，采用轻体力活动减少或打破久坐不动对T2DM患者（尤其是平时体力活动较少、老年、超重/肥胖及运动耐力下降者）而言可能是一种比较务实的运动选择。 该研究对采用轻体力活动减少久坐不动时间与结构化运动对血糖控制及胰岛素敏感性的影响作了对比分析，且两种干预的能量消耗相匹配。其结果对T2DM患者的急性血糖控制具有重要意义，提示： ①清晨的结构化运动可能无法完全抵消一天中其他时间长期久坐不动对血糖的不良影响； ②与运动强度相比，非久坐体力活动的持续时间对血糖控制更重要； ③与结构化运动相比，频繁中断久坐不动时间可能具有更多血糖方面的获益”。 未来，有必要进一步开展研究及长期干预试验探寻临床实践中减少久坐不动行为的有效策略并制定相关公共卫生政策从而尽可能地实现心脏代谢健康获益[2]。 2.腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）对血糖有积极作用 最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增强胰岛素刺激肌肉利用葡萄糖的过程中发挥重要作用。 实验将小鼠骨骼肌中转录AMPK的基因被敲除，结果发现这些小鼠运动后肌肉对胰岛素的敏感性并未提高。此外，他们又发现通过药物激活AMPK可以增加小鼠肌肉对胰岛素的敏感性。 研究人员表示，这个研究可以让那些体育活动能力有限的人通过药物改善其健康状况，包括残障人群、生病需要卧床数日的人群以及不愿意进行体育锻炼的人群。 “此外，我们的研究表明和其他方式相比，一些体育活动可能会更有效地增强肌肉对胰岛素的敏感性，但是我们还需要进一步研究去确定这个发现。”研究人员总结道[3]。
运动改善代谢能力，抵御肥胖 肥胖对糖尿病的影响不言而喻，减轻体重也是糖尿病护理的一部分。 研究人员将易于肥胖的年轻大鼠分为三组来研究锻炼对大鼠机体代谢功能及脂肪组织的影响，这三组大鼠被喂以高脂肪饮食，其中两组大鼠静坐，而第三组大鼠则通过在转轮上跑步来锻炼；在两组静坐的大鼠中，其中一组被喂以它们想得到的高脂肪食物，而另一组大鼠则仅被喂以可控制部分的食物来匹配锻炼所引发的体重减少，另外一组锻炼的大鼠被喂以它们所想得到的高脂肪食物。几周后，研究者测定了它们体内的代谢活性和体力活动情况，结果发现，相比两组静坐的大鼠而言，进行锻炼的大鼠在新陈代谢方面表现地更加健康一些，而且其机体中产生了不同的肠道微生物菌群。
总的来讲，锻炼的大鼠机体中存在着更高的代谢率，而且相比不运动的大鼠而言更加活跃且经历着肠道微生物的健康转变，而这种良好的状态或许可以避免其体重的不断增加，因此锻炼对于改善机体总体健康状况非常重要，而且对于抵御肥胖尤为重要[4]。 医学编辑：心田（综合整理） 参考文献： 1.Diabetologia. 2017;60(3):490-498. 2.Diabetologia.2017 Mar;60(3):390-394. 3.Diabetes 2016 Oct; db160530. https:///10.2337/db16-0530. 4. Med Sci Sports Exerc. 2016 Apr 29. 【秀出你自己】 |
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