中药饮片的炮制方法

中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。它是中国医药遗产的组成部分，数千年来，对中国人民防病治病中起了重要作用，保证了中医临床用药安全有效。

2016年8月11号，在综合楼五楼举办了《中药饮片的炮制方法》讲座，主讲者曹虎。

       为了充分发挥中药防治疾病的作用，并克服某些毒副反应，保证安全有效，中药材在使用前必须根据病情和实际需要，采用不同的方法进行炮制处理。药物通过净制、切制、加热、加辅料等方法，去除杂质，保证净度；利于调剂，便于煎出；调整药性，引药归经；降低毒性，纠正偏性；趋利避害，增强疗效。炮制不仅是中医临床用药的特点，还是保证中医临床用药安全的手段，是提高中医临床疗效的关键措施。中医炮制是否得法，能直接影响其临床效果。只有严格依照炮制法则制作，中药饮片的质量才能提高。

本次讲座首先介绍了炮制的目的：调整药性，降低毒性，增强疗效，满足临床治病的需求；其次，阐述了炮制五类分类法—修治，水制，火制、水火共制及其他制法的各自特点，并例举相应的示例，现场互动，讨论生品与炮制品的差别；最后总结中药炮制与临床疗效的关系：中医治病的物质基础是炮制后的中药饮片，而不是原材料。炮制品的质量直接影响临床疗效，中药炮制的各个操作步骤均能影响其质量，所以必须注意药物的净制、切制、加热、辅料等与药效的关系。

讲座内容： 

【修治】

采用挑、拣、簸、筛、刮、刷(枇杷叶)等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。 

【水制】

用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。 常用的有：洗、淋、泡、漂润、水飞。

【火制】

使用最为广泛的炮制方法，常用有：炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要内容如下：

1、炒 ：①清炒：不加辅料

a、炒黄：表面微黄，或能嗅到药物的气味。    

作用：①增强疗效；

②降低毒性或副作用；

③缓和药性保证疗效，利于贮存：杀酶保苷、除水、杀虫、灭微生物。

 b、炒焦：较强火力加热，表面焦黄或焦褐色，内部微黄。              

 作用：主要是增强药物消食健脾的功效或减少药物刺激性。 

 c、炒炭：武火加热，表面枯黑，内部焦黄或焦褐色。                  

作用：增强或产生止血作用、降低毒性和副作用等。 

②加辅料炒：麸炒、米炒、土炒【土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等】  

作用：可减少药物的刺激性，增强疗效。

2、炙：将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。     

作用：可以改变药性，增强疗效或减少副作用。

3、煅：将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。 

4、煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热。（大戟、甘遂、木香）

5、烘焙：将药材用文火直接或间接加热，使之充分干燥。

【水火共制】 

 ①煮：用清水或液体辅料与药物共同加热。 

 ②蒸：利用水蒸气或隔水加热药物。清蒸：不加辅料；辅料蒸：加入辅料。 

③燀：将药物于沸水中浸烫并迅速取出。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。

④淬：药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料使酥脆。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。 

【其他制法】 

①制霜：种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜，西瓜霜。 

②发酵：将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药。 

③发芽：将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，保持一定的湿度和温度使其萌发幼芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。