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一起来读《黄帝内经》:灵枢·本神第八

 山东中医竹林 2017-02-24

一起来读《黄帝内经》:灵枢·本神第八

2017-02-24 罾氏物语 济世斋

黄帝内经·灵枢·本神第八


篇名与要点


本,这里是动词,探究本原、本质的意思。神,一般指精神活动,是心的主要功能,并主宰着整个人体的生命活动。广义的神,还包括肝、肺、脾、肾等脏所住的魂、魄、意、志,以及思、虑、智、忆等精神思维活动在内。

神是中国文化和哲学的重要范畴之一。《周易》认为“阴阳不测之谓神”,神既是天地阴阳之道变化的内在动力,又是其外在的极致表现。中国哲学注重对宇宙变化之神的探求。中医学重视人身之神,在养生上强调“养神”;在治疗上强调“治神”;医学上的最高成就者称为“神医”。中国的文学、艺术强调“神韵”,艺术上追求“出神入化”。总之,“神”是把握中国文化和中医学的关键范畴之一。

本篇对于精神活动的产生、变化,与五脏的关系,以及发病后的症状表现等,都一一作了阐述,特别提出“凡刺之法,先必本于神”的论点,故以《本神》名篇。

一、阐述了广义的"神",一方面本于先天的父母之精,另一方面又依靠后天的不断补给,包括自然界的大气和水谷之精气。因此,针刺治疗上必须首先掌握人的生命活动情况——"本于神";在日常养生上,要经常注意适应周围环境的变化和调摄精神情志活动,否则可能产生各种病变。

二、阐述了神、魂、魄、意、志的意义及其与五脏的关系。

三、叙述各脏因情志不节的影响所发生的病症,指出要根据虚实的不同征候进行调治。



原文与译文


(原文)黄帝问于岐伯曰:凡刺之法,先必本于神。血、脉、营、气、精神,此五脏之所藏也。至其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。

(译文)黄帝问岐伯说,凡是使用针刺的治疗方法,首先都必须以病人的精神活动情况作为诊治的依据。血、脉、营、气、精和神气,这些都是由五脏所藏的用以维持生命活动的物质基础和动力,但其中以神的作用最为重要。若是过度放纵七情而使神气从五脏离散,就会使五脏的精气散失,魂魄飞荡飘扬,意志恍惚迷乱,并丧失智慧和思考能力,然而,是什么原因导致这样的病证产生的呢?是上天的惩罚,还是人为的过失呢?还有,什么叫做德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑,其中的过程是怎样的呢?请问其中的缘故。


(原文)岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。

(译文)岐伯回答说,天所赋予我们的是生化之机,地所赋予我们的是长养之气,地之长养之气随天之生化之机而动,阴阳之气上下交感,才使万物化生而成形。

  

(原文)故生之来谓之精;

(译文)所以,基于阴阳两气相交而产生的生命的原始物质,就叫做精;

  

(原文)两精相搏谓之神;

(译文)阴阳两精相互结合而形成的生命活力,就叫做神;

 

(原文)随神往来者谓之魂;

(译文)伴随着神气往来存在的精神活动,叫做魂;

  

(原文)并精而出入者谓之魄;

(译文)依傍着精气的出入流动而产生的神气功能,叫做魄;

  

(原文)所以任物者谓之心;

(译文)能够使人主动地去认识客观事物的主观意识,叫做心;

  

(原文)心有所忆谓之意;

(译文)心里有所记忆并进一步形成欲念的过程,叫做意;

 

(原文)意之所存谓之志;

(译文)欲念已经存留并决心贯彻的过程,叫做志;

  

(原文)因志而存变谓之思;

(译文)为了实现志向而反复考虑应该做些什么的过程,叫做思;

  

(原文)因思而远慕谓之虑;

(译文)因思考而预见后果的过程,叫做虑;

 

(原文)因虑而处物谓之智。

(译文)因深谋远虑而有所抉择以巧妙地处理事务的过程,叫做智。


(原文)故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是,则僻邪不至,长生久视。

(译文)所以明智之人的养生方法,必定是顺应四季的时令,以适应气候的寒暑变化;不过于喜怒,并能良好地适应周围的环境;节制阴阳的偏胜偏衰,并调和刚柔,使之相济。像这样,就能使病邪无从侵袭,从而延长生命,不易衰老。


(原文)是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。

(译文)所以怵惧、惊惕、思考、焦虑太过,就会伤损神气。神气被伤,就会时常使人产生惊恐畏惧的情绪,并使五脏的精气流散不止。

  

(原文)因悲哀动中者,竭绝而失生。

(译文)因悲哀过度而伤及内脏的,就会使人神气衰竭消亡而丧失生命。(伤肺)

  

(原文)喜乐者,神惮散而不藏。

(译文)喜乐过度的,神气就会消耗涣散而不得藏蓄。(伤心) 


(原文)愁忧者,气闭塞而不行。

(译文)愁忧过度的,就会使上焦的气机闭塞而不得畅行。(伤脾)

  

(原文)盛怒者,迷惑而不治。

(译文)大怒的,就会使神气迷乱惶惑而不能正常运行。(伤肝)

  

(原文)恐惧者,神荡惮而不收。

(译文)恐惧过度的,就会使神气流荡耗散而不能收敛。(伤肾)


(原文)心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失。破(月囷)脱肉,毛悴色夭死于冬。

(译文)心藏神,恐惧、惊惕、思考、焦虑太过,就会伤神。神被伤,就会使人感到恐慌畏惧而失去主宰自身的能力,并出现膝髀等处高起的肌肉陷败,遍体的肌肉消瘦等症状;再进一步发展,到了毛发憔悴凋零,皮色枯槁无华的程度,就会在冬季水旺的时候受克而死亡。

  

(原文)脾,愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色夭死于春。

(译文)脾藏意,忧愁太过且长期不能解除,就会伤意。意被伤,就会使人感到心胸苦闷烦乱,并出现手足举动无力等症状;再进一步发展,到了毛发憔悴凋零,皮色枯槁无华的程度,就会在春季木旺的时候受克而死亡。

  

(原文)肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭死于秋。

(译文)肝藏魂,悲哀太过而影响到内脏,就会伤魂。魂被伤,就会使人颠狂迷忘而不能清楚地认识周围环境,意识不清就会表现出异于常人的言行;此外,还会出现阴器萎缩,筋脉挛急,两胁肋处活动不利等症状;再进一步发展,到了毛发憔悴凋零,皮色枯槁无华的程度,就会在秋季金旺的时候受克而死亡。

  

(原文)肺,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭死于夏。

(译文)肺藏魄,喜乐太过而没有限制,就会伤魄。魄被伤,就会使人神乱发狂,发狂的人意识丧失,旁若无人;此外,还会出现皮肤枯焦等症状;再进一步发展,到了毛发憔悴凋零,皮色枯槁无华的程度,就会在夏季火旺的时候受克而死亡。

  

(原文)肾,盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭死于季夏。

(译文)肾藏志,大怒太过而不能自止,就会伤志。志被伤,就会使人记忆力衰退,时常会忘记以前所说过的话;此外,还会出现腰脊转动困难,不能随意俯仰屈伸等症状;再进一步发展,到了毛发憔悴凋零,皮色枯槁无华的程度,就会在夏季土旺的时候受克而死亡。


(原文)恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。

(译文)恐惧太过且长期不能解除,就会伤精。精被伤,就会出现骨节酸痛、痿软无力而厥冷,时常遗精滑泄等症状。


(原文)是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚;阴虚则无气,无气则死矣。是故用针者,察观病人之态,以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以伤,针不可以治之也。

(译文)综上所述,五脏是主管贮藏精气的,而精气又是生命活动的物质基础,属阴,所以每一脏的功能都不能受到损伤。倘若五脏的功能受到了损伤,就会使五脏所藏的精气失于内守,流散耗伤而形成阴虚;阴是阳的物质基础,精失阴虚,缺少营养物质,就无法化生阳气,也就无法进行气化活动;没有阳气及其气化作用,就不能吸收和转输营养,而生命也就停止了。所以运用针刺治疗疾病的医者,就必须观察病人的全身状况和表情神态,以了解病人之精、神、魂、魄的存亡得失情况;倘若发现五脏及其所藏的精气都已受到损伤,那么就不可以再妄用针刺来进行治疗。

  

(原文)肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。

(译文)肝贮藏血液,代表精神意识的魂就寄附在肝血之中。肝气虚陡,肝血不足,就会使人产生恐惧的感觉;肝气盛,就会使人变得容易发怒。

  

(原文)脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。

(译文)脾贮藏营气,属于精神活动之一的意就寄附在营气之中。脾气虚弱,不能输布水谷精微所化生的营气,就会使手足不能运动,五脏不能安和;脾气壅滞,运化不利,就会出现腹部胀满,小便不利等症状。


(原文)心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。

(译文)心主宰着人体周身血脉的运行,代表一切思维活动的神就寄附在血脉之中。心气虚弱,会使人产生悲忧的感觉;心气盛,就会使人大笑不止。

  

(原文)肺藏气,气舍魄,肺气虚,则鼻塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。

(译文)肺贮藏人体的真气,代表器官活动功能的魄就寄附在真气之中。肺气虚弱,就会使人感到鼻孔阻塞,呼吸不利而气短;肺气壅逆,就会出现气粗喘喝,胸部胀满,仰面呼吸等症状。


(原文)肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀。五脏不安。必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。

(译文)肾贮藏五脏六腑之阴精,属于精神活动之一的志就寄附在肾精之中。肾气虚弱,元阳不足,就会出现手足厥冷等症状;肾气壅滞,就会出现下腹胀满等症状,并使五脏都不能正常运行。所以在进行治疗的时候,必须首先审察五脏疾患的症状表现,以了解各脏脏气的虚实,然后再根据病情慎重地加以调理,才能获得良好的疗效。 阅读 32


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