何为疼痛? 疼痛是每个人都有过的感觉和体验,《辞海》说:“疼痛是因疾病或创伤而感觉痛楚。” “疼”是一种机体受到体内外因素的作用而导致的躯体不愉快的感受。 “痛”是受机体内外因素的作用而导致的情感反应。 疼痛是一种机体受体内外因素的作用而导致躯体不愉快的感受和情感反应。 疼痛能提供躯体受到威胁时的警报信号,使肌体迅速地对伤害性刺激作出反应,是生命中不可缺少的一种保护功能。 剧烈或长期的疼痛会对肌体和心理造成损害。疼痛成为大多数疾病最常见的或主要症状之一。 1999年世界疼痛大会提出疼痛不仅是症状,也是一种疾病. 美国已将疼痛作为第五大生命指征。 疼痛的病理学说· 一、动态平衡失调学说 · 紧张的生活和工作造成机体 · 软组织受到牵拉,如痉挛性挛缩、 · 粘连、瘢痕、堵塞致肌肉、肌腱和韧带排列不齐、异常受力,导致功能障碍和潜在的退化,造成软组织动态平衡失调。除可以引起局部疼痛及功能受限的临床症状和体征外,还可以继发周围部分疼痛和功能受限,以及沿周围路线的感觉异常或功能障 二、无菌性炎症致病学说 · 任何刺激作用机体,只要有适当的强度和时间,并超越了机体防御能力都可引起炎症。一般致炎因子分4类: · 1.生物性因子:致病微生物,如细菌、病毒、寄生虫等 · 2.物理因素:高温、低温、机械损伤等 · 3.化学因素:酸、碱等腐蚀性化学物质 · 4.过敏因素:鱼虾、皮毛、花粉及其他粉尘 三、关节微小移位学说 · 关节周围的韧带、关节囊、肌肉等稳· 定关节的因素受到消弱或破坏,如胶原组· 织的微破坏,肌肉贮存的能量减少,软组· 织蠕变(松弛),关节囊损伤使关节面间· 吸引力减弱,就会导致人体力学失衡,则· 会出现全身或局部的关节微小移位。 四、神经(根)疾病学说· 神经性疼痛的表现有: · 1)在没有软组织损伤过程中发生的疼痛 · 2)突然受损伤后,隔一段时间才出现的疼痛 · 3)不正常或不愉快的感觉,如灼痛、烫伤痛、深层痛 · 4)突然而短暂的“刺痛” · 5)由很小的刺激引起的剧痛 · 6)由肌肉缩短造成的疼痛和关节僵硬 · 7)在有感觉障碍部位感受到的疼痛 · 8)有重复刺激造成的不适的明显积累和事后反应 · 五、组织内压与损伤学说· 局部组织皮内和皮下高压引起的肿胀、疼痛、无菌性炎症,造成血运障碍,甚至引起痉挛等。 · 1)组织压力与损伤 · 2)关节及滑囊内压力与损伤 · 3)骨内压与损伤 · 4)骨性纤维管内压与损伤 |
|