【零基础学心超，一天一图一讲解020】之M 型超声技术（1）

导语

         “零基础学心超，一天一图一讲解系列”由北京大学人民医院超声心动图室主任朱天刚教授发起，旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声心动图技术，提高临床诊断和治疗决策能力。零基础学心超，一天一图一讲解，足不出户，尽知心超精髓！

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编者按：各位专家，大家好！二维超声心动图就是我们最开始为了让大家尽快上手，已经介绍了十几个基本的二维超声切面。二维超声是在M型超声心动图基础上发展起来的影像技术。声束通过不同角度的切割，直观地显示心脏大血管断面的解剖结构、空间方位和相互之间的毗邻关系，还可显示动态功能。这个大家已经熟悉了。本节重点讲述M型超声心动图。

M型超声的显示和心电图类似，M型超声都有一条取样线，超声束穿过心脏各组织结构，记录到取样线上的每一点的运动，也就是上下摆动的一系列亮点，如同心电图一样，当扫描线从左向右匀速移动时，这些上下摆动的亮点便横向展开，呈现出心动周期中心脏各层组织结构的活动曲线，即M型超声心动图。

虽然不能直观显示二维结构，但能清晰显示局部组织结构与时间相关的细微的运动变化，准确分析测定局部活动幅度、和运动速率、时间关系等。其重要的临床应用如下：

 在胸骨旁长轴切面基础上，取样线由右往左，依次经过主动脉瓣、二尖瓣时，可依次记录到主动脉瓣波群、二尖瓣波群、心室波群。

1）主动脉瓣波群：取样线通过主动脉瓣，可看到主动脉根部血管前后壁两条较强回声曲线之间，是主动脉瓣活动的纤细回声，心室收缩期开放类似平行四边形，舒张期关闭呈一条线。通常情况下，关闭线位于开放的四边形的中间位置，当有主动脉瓣二瓣化畸形时，可能关闭线偏离中线。此外，在此M型超声基础上加上color，可以观察到主动脉瓣返流的时相，判断返流的持续时间。

下期预告：【M 型超声技术（2）】