肌力评定

肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收缩的力量。

肌力评定：测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的最大收缩力量，以评定肌肉的功能状态。

肌力低下：是指一块肌肉或肌群主动收缩的能力下降甚至丧失，也称肌无力。常见于原发性肌病、神经系统疾病、长期制动引起的肌肉废用等。

肌肉的功能分类

1、 原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。

2、 拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维持相反运动的肌肉，以保持关 节活动的 稳定性及增加运动的精确性，并能防止关节损伤。

3、 协同肌：配合原动肌并随原动肌一起收缩的肌肉或肌群，可分为联合肌、中和肌、固定肌。

（1）联合肌：也称副动肌，指与原动肌一起收缩产生与原动肌相同功能的肌肉。

（2）固定肌：固定相关肢体从而更好地发挥原动肌对肢体动力作用的肌 肉。

（3）中和肌：可抵消原动肌收缩时产生的一部分不需要动作。

肌肉的收缩类型

1、 等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不变，张力增加，又称静力性收缩。常用来 维持特定体位和姿势。

2、 等张收缩是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力保持相对恒定，分为向心性收缩和离 心性收缩：

A、向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时，肌肉的两端相互靠近，肌纤维 的长度变短，又称向心性缩短。

B、离心性收缩：主要指拮抗肌的收缩。肌肉收缩时，肌肉的两端相互分开，肌纤维的长度被拉长，又称离心性延伸。

3、 等速收缩又称恒定速度运动，指利用专门设备，根据运动过程的肌力大小变化，相应调节外加阻力，使整个关节运动依预先设定速度运动。运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高，力矩输出增加，不能增加速度，运动过程中角速度不变。

肌力评定的分类

1、 根据使用器械与否进行分类：徒手肌力评定和器械肌力评定，后者可分为简单仪器（便携式测力计评定）和大型仪器（等速测力仪评定）。

2、 根据肌肉收缩形式进行分类：分为等长肌力评定、等张肌力评定和等速肌力评定。在等速肌力评定时，还可进行等速向心收缩肌力和离心收缩肌力以及等长收缩肌力的评定。

3、 根据评定部位进行分类

4、 根据评定目的进行分类：爆发力、局部肌肉耐力等的评定

影响肌力的因素

1、 肌肉的生理横断面：生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大

2、 肌纤维的类型：骨骼肌纤维可分为白肌纤维、红肌纤维和中间肌纤维。肌肉中白肌纤维所 占比例高，则肌肉收缩时产生的力量大。

3、 运动单位募集程度和神经冲动发动频率：

动员的运动单位越多，肌力就越大；

神经冲动的频率越高，肌力越大；

4、 肌肉收缩前的初长度：一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大。

5、 肌肉收缩类型：离心性收缩时肌力最大，其次是等长收缩，最小是向心性收缩。

6、 关节角度：在等长收缩时，关节角度不同，肌肉产生的力量也不同。

7、 年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐渐下降。男性大于女性。

肌力评定的目的

1、 判断有无肌力下降及肌力下降的程度与原因

2、 检验神经肌肉病变的恢复程度和速度

3、 指导康复治疗