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黑归脾汤治疗手掌足底发麻1则江苏省苏州市平江区医院黑归脾汤治疗手掌足底发麻1则 江苏省苏州市平江区医院(215001)张鸿生 患者女性，31岁，从事水中作业。于1996年10月3日，来我院门诊治疗。 主诉：两手掌、两足底发麻，不酸、不痛，无明显外伤史。病程已有半年余。近来数月，麻觉加重。在其它医院诊疗2月余，未见效。经检查，麻觉范围以手掌与手背、足底与足背的交界线为界限。得热有所好转，下冷水则麻觉更甚。至夜静则麻觉加甚，得热才能入睡。 初诊，以受风寒湿三气侵袭，阻滞经络，筋脉；气血运行不畅，筋脉失于濡养所致。以用祛风寒湿之类药物，达到气血周流，风寒湿之邪自灭。用中草药黄瑞香注射液(河北秦皇岛，山海关制药厂)，1天1次，每次2支(4mL)，肌肉注射，10天为1疗程，治疗3个疗程，未见效；改用风湿液与华陀再造丸，照常规用量10天，也未见效果。 进一步分析病情，病人面白少华，四肢倦怠乏力，有时失眠，舌质淡红，脉象虚弱等，系脾虚之症。故需用黑归脾汤补血为主。诸症随之明显好转。 方用：潞党参20克、炙黄芪20克、龙眼肉15克、炒白术12克、白茯苓12克、大熟地20克、全当归15克、酸枣仁6克、远志6克、广木香6克、甘草5克、红枣7枚。每日1剂煎服，服10剂麻觉减轻，再用20剂麻觉消失而愈。 讨论 本病症属于脾痹。由肌痹不愈，再重复受风、寒、湿三气之邪，内犯于脾，造成脾阴虚，因手掌、足底为阴；手背足背为阳。 痹症的发生，总由腠理空疏，营卫不固，风寒湿之邪侵袭所致，久而不愈，更致骨弱血虚，血虚生风，风胜则麻，故出现两手掌及两足发麻。《素问评热病论》说：“邪之所奏，其气必虚”。脾主肌肉、四肢。《灵柩.本神》说：“脾虚则四肢不用”。久而不愈，耗伤正气，气血脏腑亏损，导致脾胃虚弱，运化失职，饮食不消，营养之源日绌，故出现四肢疲乏无力，形体虚赢，脉象虚弱无力等。治疗采用补养脾胃，以促进气血生化。李东垣在《脾胃论》说“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸之所以生也。说明了脾 |
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