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导读：中医“经脉”里的脉，其实包括了营卫之气。中医的经脉，包含了血液循环系统和十二经脉循行系统，由“营气经脉”和“卫气经脉”组成，这两者都是阴阳相合，如环无端的。 经脉的框架有了，那么，经脉的功能和循行是怎样的呢？否则我们对经脉还是稀里糊涂的。《灵枢·经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”《灵枢·营气》曰：“行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。”人来到这个世上，先天具备的主要有三大循环系统，即呼吸系统、消化系统、血液循环系统。脉为营的意思，就是指经隧（血管）里的血液循环系统，人体从出生开始就有的。 《灵枢·经脉》曰：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见，其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也，诸脉之浮而常见者，皆络脉也……常不可见也，其虚实也，以气口知之。”经脉是分布在分肉之间的，没有显现在外，显现在外的是足外踝这些肉少的部位以及皮肤上的络脉，这其实已经讲明了经脉是血管。气口就是指手腕桡侧处的动脉，中医通过探知脉搏的强弱来分析气血的虚实，此说也证明经脉是血管。 《灵枢·营卫生会》曰：“营在脉中，卫在脉外，营周不休。”《素问·痹论篇》曰：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。”内经这些章节都指出营在脉里面，而且不停的循环。 营是什么意思？营的字义有循环、往复、建造、买卖、供养等等多种含义，可以理解为互通有无的自然社会活动现象。《灵枢·经脉》曰：“谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”再看《灵枢·邪客》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”《灵枢·营卫生会》说：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”这两段文字很清晰的指出：营气化为血，存在于脉里面。而且是“以荣四末，内注五脏六腑”，从其功能来看，营脉应该是人体的血液循环系统。 我们再看《灵枢·营气》描述的营气循行：“故气从太阴出注手阳明，上行注足阳明，下行至跗上，注大指间，与太阴合，上行抵髀。从脾注心中，循手少阴，出腋下臂，注小指，合手太阳，上行乘腋，出?内，注目内眦，上巅下项，合足太阳，循脊，下尻，下行注小指之端，循足心，注足少阴，上行注肾，从肾注心，外散于胸中。循心主脉，出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳，上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁，注足少阳，下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入頏颡之窍，究于畜门。其支别者，上额，循巅，下项中，循脊，入骶，是督脉也，络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。”
这个循行路线很熟悉对吧？营气的循行路线，是不是跟我们现在所常见的“国际经络路线”一样的？现在我们才明白，多少年来，我们学到的中医针灸理论的经脉，原来是营气的经脉，也就是血液循环系统。
《灵枢·经脉》曰：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”《灵枢·营卫生会》曰：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端。”这两段话里明确指出，十二经脉是存在于分肉之间的。而且脉还有内外之分，脉内的是营气，脉外的是卫气。也就是说，营气和卫气，都在“分肉之间”伏行着。
《灵枢·本藏》曰：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也；卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也；志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣；志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣，此人之常平也。”
《灵枢·邪客》曰：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行五脏六腑。”
从这两段话可以看出，营气卫气宗气同出于胃，而各有功用，经脉是指营气（血液循环系统），营气的功能主要是濡养筋骨、滑利关节，保障四肢末端血液循环的。相比之下，卫气的作用更重要，不但要温煦脏腑，充实肌肤，掌管功能运动，还要防御外邪入侵。
《素问·五藏生成》曰：“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。” 《灵枢·口问》曰:“卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。”
读通内经，就会明白，身体失常，虽然跟营血也有一些关系，其实主要还需调理卫气。《素问·逆调论》曰：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁且不用。”
那么，卫气循行路线又该怎样理解？下周三继续。 回复关键字“立新说”，收阅本栏目近期文章 |
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