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4.身体各部气街的问题 【原文】凡候此者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛。故实者绝而正之，虚者引而起之。 请言气街，胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止于气街，与承山踝上以下。取此者，用毫针，必先按而在久应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆腹痛中满暴胀，及有新积痛可移者，易已也；积不痛，难已也。 【译文】观察这十二经脉标本虚实的病变，凡本部阳虚的就会发生寒厥，凡本部阳盛的就会发生热厥，凡标部阴虚的就会发生眩晕，凡标部阴盛的就会发生热痛。所以实症就应泻除邪气以制止其发展；虚症就应导引正气而使之充实。 让我再谈谈气街。胸气有它所行的街道，腹气有它所行的街道，头气有它所行的街道，胫气有它所行的街道。气在头部的，其气终止于脑的百会穴；气在胸部的，其气终止于胸前两膺与背部肺腧穴；气在腹部的，其气终止于背部的脾腧穴与冲脉，以及肚脐左右动脉的肓腧、天枢等穴；气在胫部的，其气终止于气冲穴与承山穴及足踝上下处。取以上这些穴位针刺时，要用毫针，而且一定先要用手指按压较长时间，等到气至应手，才可施针予以补泻。这些穴位主治的病症，有头痛、眩仆、腹痛、中满、暴胀以及初起的积聚等症。疼痛部位可以移动的，容易治愈；如果积聚处不痛，则难以治愈。 【说明】本节论述的是身体各部气街的问题，气街者，气之径路也。血有血管，体汁也有水路，即十二经脉，气在全身游走，也有一定的通道。络绝则径通者，络脉之尽绝处，血气从此通出于皮肤肌腠也。夫十二经脉，只出于头气之街，胸气之街者，血气从下而上出于标也。经云：“冲脉者，经脉之海也。主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。”是阳明之血气，又从冲脉而出于腹气之街，故与冲脉会于脐之左右动脉也。夫少阴阳明为血气之生始，少阴之血气，逆于脉气之街，则不能上行，而为头痛眩仆；阳明之血气，逆于腹气之街，则不能布散，而为腹痛中满。此因少阴阳明之气厥逆，故用毫针久按以候气，故所治者，头痛眩仆中满也。此盖假积以申明经络之营血出于气街，与卫气偕行，环转无端，或有因于气逆，或有因于血逆也。阳明为血气所生之腑，少阴乃先天精气之脏，故复从冲脉出于腹气之街、胫气之街，而充布于皮肤肌腠。 本篇《卫气》，主要论述的是脉内之营气出于气街，与卫气相将，昼行阳而夜行于阴的问题。夫营卫者，水谷之精微，营气行于脉中，卫气行于脉外，乃无形之气也。水谷之津液，化而为血以奉养全身，命曰营气，乃有形之血，行于经隧皮肤者，皆谓之营气。夫充肤热肉之血，有从冲脉而散于皮肤者，有从大络而出于脉外者，有随三焦出气之津液，化而为赤者，皆谓之营气。盖以血为营，血之气为营气也。本篇论行于脉中之营气，出于气街与卫气相将而行，故曰《卫气》。此乃阴阳相随，外内相贯，血气之生始出入，阴阳离合，头绪纷纭，学者当于全经内细心穷究，才能无疑惑矣。 |
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