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生长痛现象早在1823年首次提出，主要表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛，尤以胫骨、膝关节及其周边部位明显。因为常常发生于儿童的生长发育期而得名。 一、多大的孩子会有生长痛？ 生长痛发病率比较高。 2~12岁生长痛的发病率从2.6%～49.4%的不等，其中4~6岁儿童中高达36.9%。 据统计，小儿骨科门诊病人数的1/3以上都是因为生长痛。 二、什么原因引起的生长痛？ 至今生长痛的原因及机制目前尚不明了，但一般认为生长痛是由以下原因造成的。 1、由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，因而产生牵拉痛。 2、少数儿童因胫骨内弯和膝关节外翻没能及时纠正，为保持关节稳定，腿部肌肉须腿部肌肉须保持紧张状态，因此出现疼痛。 3、白天儿童活动量大，各组织细胞代谢旺盛，造成组织中代谢产物堆积，刺激神经末梢引起肌肉疼痛。 三、成长痛与与母乳喂养的关系？ 直到2007年，人们才逐渐开始重视并研究成长痛与与母乳喂养的关系。 据调查，32.5%无母乳喂养患儿发生了生长痛，而19.6%的母乳喂养患儿发生了生长痛，且母乳喂养的时间（>40天）患儿的生长痛的发生率更低（仅为16.2%）。 四、什么部位痛？啥时候痛？ 典型的生长痛为双下肢疼痛。 1、疼痛部位：膝关节周围痛和小腿痛约占80%，大腿痛和上肢痛等约占20%。 2、疼痛性质：多数为酸胀痛、针刺样痛，少数为钝痛、隐痛。 3、发作时间：傍晚或夜间发作约占60%，白天发约占20%，白天、夜晚都发作约占20%。 4、持续时间：每次持续为几分钟至半小时。在夜间发作的儿童，可导致夜惊等。 5、发作周期：多数患者1周左右发生一次，严重者可能每天都会发生。 五、如何判断生长痛？ 一般情况下，不需要进行血钙、血磷、风湿因子等检查。生长痛具有以下典型的临床特点： 1、短暂间歇性肢体痛或关节痛，能自行缓解； 2、疼痛部位较固定无游走，不伴跛行，肢体活动不受限； 3、疼痛局部无红、肿、热等； 4、无全身不适、发热等表现。 六、生长痛要不要补钙？ 通常情况下，没必要服用钙制剂。原因有三： 1、调查发现，下肢生长痛儿童的低血钙发生率与健康儿童相仿。 2、补钙对生长痛的缓解并没有帮助。生长痛的原因并不在骨头，而是软组织受牵拉造成的。 3、食补效果远远优于药补。生长痛患儿可通过牛奶、骨头汤等补钙，没必要服用钙制剂。服用过多的钙制剂，儿童并不能很好地吸收，还可能产生一些不良反应。 特别提醒，如果实验室检查发现缺钙，就需要补充钙制剂。 七、要不要用止痛药？ 对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药物可以有效缓解生长痛。 因为对乙酰氨基酚有一定的肝毒性，布洛芬可引起胃肠溃疡和肾损害，所以作者不建议盲目使用镇痛药物。 如果生长痛严重影响了正常活动、休息和学习，建议去医院儿科就诊，在医生或药师指导下合理使用镇痛药物。 八、常用的治疗方法？ 1、认知治疗 了解生长痛的原因，改变对生长疼痛的消极态度，消除或降低对生长痛的焦虑和恐惧。 2、物理治疗 采取局部使用温水热敷的方法可缓解疼痛。父母在每天睡觉前可用热水给孩子泡脚和小腿，疼痛较重时可局部按摩。 一句话，除胫骨畸形、全身性疾病之外，小儿生长痛会很快治愈（自愈），不会产生后遗症，或影响小儿正常发育。 主要参考文献： 李欣，许瑞江.儿童下肢生长痛的研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：33
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