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21胃痛案。男，70岁。 （抓人） 其人形体胖壮结实（实人）；胃胀胃痛?，恶心呃逆，纳呆；食后胃痛加重，上腹部压痛明显（按之心下满痛）；舌苔黄腻，脉滑实有力；大便量少、不爽快。 大柴胡汤人。 =大柴胡汤+芒硝。? 22胃痛案。男，63岁。 （抓病） 胃痛隐隐，喜暖畏冷，饿时加重，食后痛减；喜食甜食：小建中汤。 （抓人） 其人瘦弱，皮肤白皙，易心悸，易疲劳，怕冷怕风汗多；腹部扁平，腹肌菲薄、虚紧，按之软而无抵抗感；食欲不旺；体力低下；舌淡、苔白，脉细弱：桂枝汤人。 =小建中汤+桂枝汤。? 23胃肠功能紊乱案。女，56岁。 （病）：大便后腹部隐痛，肛门坠胀。 （抓人） 56岁的更年期妇女，其人干瘦，口唇菲薄，容颜衰老，人枯瘦，脉沉弱：温经汤女人。 本案舍病抓人，用温经汤。? 24胃肠功能紊乱案。男，43岁。 （抓病）大便后腹痛难忍，腹胀：半夏厚朴汤+枳实。 （抓神）其人异常消瘦，多思多虑（柴胡人），头晕、胸闷、失眠，思想压力大，重度疲劳感（一身尽重，不可转侧），面色暗淡无光，忧愁表情，脉弦细：柴龙牡人。 =（半夏厚朴汤+枳实）+柴龙牡。? 25?反流性食道炎案。男，30岁。 （抓病）胃-食道返流，见胸痛、后背痛、胃胀满、烧心、泛酸、恶心： 半夏厚朴汤+枳壳。 （抓神）焦虑失眠，容易激动，易生气，面色红润有光泽，唇红赤（黄芩唇），咽充血，苔黄腻，脉滑数（焦虑）：黄芩、连翘、栀子。 =（半夏厚朴汤+枳壳）+黄芩、连翘、栀子。即八味除烦汤。? 26?食欲亢进案。女，40岁。 （抓病）食欲亢进，消谷善饥：生石膏。 （抓人）体形中等，体格强健，面色红润光泽；上腹饱满有抵抗，腹肌紧张?，嗳气；烦热、便秘；舌红，苔厚，脉弦滑有力；血脂高：大黄人，大柴胡汤人。 =生石膏+小柴胡汤。? 27痞满案。男，40岁。 一诊时抓“证”，根据舌苔黄腻、HP阳性+胃部痞满+食欲不振，稍进寒凉食物则肠鸣腹泻，用半夏泻心汤，无效。 二诊时改变思路，抓“人”，根据体格瘦弱（小建中汤）+面色黄、肌肉松软、浮肿貌（黄芪），用黄芪建中汤取得效果。? 28痞满案。男，32岁。 （抓证） *胃胀有气：厚朴、炒枳壳。 *食欲不振，畏寒喜暖，不敢食冷，面色晦暗，苔白、脉紧：四逆汤。 =厚朴枳壳+四逆汤或附子理中汤。? 29?慢性腹泻案。女，67岁。 （抓证）? （1）嗳气、腹胀、舌苔黄厚：半夏厚朴汤。 （2） *形体瘦长（柴胡人）?；便前腹痛、痛则泻；面色暗黄；右胁不适；脉弦细：柴胡。 *失眠、易怒，口干、口苦：黄芩。? *大便稀溏，每日4次，脐腹喜暖怕冷，舌淡：干姜、肉桂。 柴胡桂枝干姜汤（肉桂易桂枝）。? =半夏厚朴汤+柴胡桂枝干姜汤。? 30?慢性腹泻案。男，45岁。 （抓人） 其人稍胖，面色暗黑，精神疲乏；腹胀腹泻一年余，饮食稍有不慎即肠鸣腹泻；无腹痛（虚证）；大便一天6次；右关脉沉伏不出，重按至骨方得；咽部水液甚多：附子理中汤人。 =附子理中汤。? 31?慢性腹泻案。男，30岁。 （抓人） 其人肥胖；腹泻3年，每日4次，虽腹泻日久但体重不减（水胖）；嗜酒、嗜食肥腻之物；面色红润有光泽；腹部凸起，腹肌松软，无压痛；舌苔白腻、脉滑；食欲好；口渴+腹泻：五苓散人。 =五苓散。? 32慢性腹泻案。男，60岁。 （抓人） 体形中等，面色阴暗无光泽；大便日4次，腹满腹痛肠鸣；精神疲惫，神疲乏力；喜暖畏寒，手足不温；食欲不旺，不敢食冷；腹无压痛；舌面水滑，脉搏沉细无力：附子理中汤人。 =附子理中汤。? 33胆结石、胃溃疡案。女，72岁。 （抓证） （1）恶心、胃胀：半夏厚朴汤。 （2） *右胁疼痛，胆管结石，脉弦?：柴胡。 *口干、口苦，面赤，舌苔黄腻，脉数：黄芩。 *舌淡，右尺沉弱，胃喜暖怕凉，后半夜胀痛加重，食欲不旺：干姜。 柴胡桂枝干姜汤。 =半夏厚朴汤+柴胡桂枝干姜汤。 胆绞痛急性发作：合枳实芍药散。? 34?慢性胰腺炎案。男，47岁。 （抓人） 其人矮胖壮实（实人），?肌肉结实，面色红赤；上腹胀痛，压痛明显（按之心下满痛）；恶心，呃逆，纳呆；口苦；舌苔黄厚腻，疾病每于饮食油腻后发作；急性胰腺炎病史：大黄人，大柴胡人。 =大柴胡汤+半夏厚朴汤。? 35乙肝案。男，35岁。 （抓病）大三阳，转氨酶400单位。 对病方：柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散。 36?肠易激综合征案。男，56岁。 （抓人） 其人瘦长（柴胡人），有精神因素背景，失眠；病情每随情绪波动而波动，脉搏弦长、紧张、有力：八味解郁汤人。 =八味解郁汤。 37?顽固性呃逆案。男，27岁。 （抓证） *胸胁胀满，烦躁易怒，神情憔悴，右胁硬满，脉弦：四逆散。 *舌下瘀：当归 川芎 桃仁红花。 =八味活血汤。 38?便秘案。 （抓证） （1）右胁下压痛，容易紧张，脉弦：四逆散。 （2）焦虑失眠，心烦出汗，容易急躁，面色红赤，唇红赤，咽充血：黄芩 连翘 栀子。 （3）?易惊恐、易思虑，偏胖，舌苔黄腻，脉滑：半夏厚朴汤。 =解郁汤+除烦汤（针对便秘，重用白芍）?。 39冠心病案。男，61岁。 （病）心悸、胸闷、胸痛、气短。 （抓神）情绪紧张，坐卧不宁，焦虑失眠，脉弦：柴龙牡+栀子厚朴汤。 =柴龙牡+栀子厚朴汤。 本案以焦虑为主导，故舍病抓神。? 40冠心病案。女，64岁。 （抓病） 心肌缺血。舌下静脉粗紫，心悸、气短、胸闷： 桂枝茯苓丸+川芎、葛根。 （抓人） （1）半夏的“神”：大眼睛，目光敏捷，易头晕，失眠、多梦；易激动，多思虑；舌苔白腻：温胆汤。 （2）黄芪的“体”：面色黄暗，肌肉松软；容易汗出；下肢水肿；脉搏无力；腹大松软如棉、按之无抵抗；神疲乏力，动则加重：黄芪。 =（桂枝茯苓丸+川芎、葛根）+（温胆汤+黄芪）?。
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