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41冠心病案。女，65岁。 （抓病）? 心肌缺血。胸闷、胸痛，舌紫暗。 桂枝茯苓丸。 （抓证） *双下肢水肿，舌面水滑。 *四肢冰凉，脉沉细。 真武汤。? （抓人） 老年妇女，其人肥胖，肤白、肉松。 黄芪人。 =桂枝茯苓丸+真武汤+黄芪。 42?心悸案。女，57岁。 （病）冠心病，心律不齐。 （抓神） 心中悸动不安，胸闷，自觉有热气突然上冲，然后咽喉窒塞、呼吸困难；头晕脑胀，汗出，失眠，多思多虑，急躁易怒；惊恐不安，面暗无光；形体中等；右胁不适；舌苔黄腻，脉弦数。 柴龙牡+栀子厚朴汤。 本案以焦虑症为主导，故舍病抓神。 43?胁痛案。女，53岁。 （抓证） 胁痛1年，右胁下满硬。伴胸闷、嗳气，?舌下瘀，脉弦滑。 解郁汤+活血汤。 44?胸闷案。男，45岁。 （抓神） 胸闷，自觉气息既不能上也不能下，憋闷至极（焦虑）；腹胀，懊恼，烦躁；精神疲惫，无食欲；失眠、多梦；多疑，易生气；自觉极度衰弱。（焦虑） 柴龙牡+栀子厚朴汤。 （抓人） 体型中等，面部油光，咽喉充血，舌苔浊腻，脉滑数。 黄连解毒汤。 =（柴龙牡+栀子厚朴汤）+黄连解毒汤。 45?脑出血合并脑梗死案。女，80岁。 （抓神） 精神烦躁亢奋：黄连解毒汤。 （抓证） 顽固便秘?：大承气汤。 （抓人） 其人壮实，高血压，脑出血，精神烦躁亢奋；唇色红赤，舌苔黄燥，脉弦滑有力；大便干秘：大柴胡汤人。 =黄连解毒汤+大承气汤+大柴胡汤。 46?脑动脉硬化案。女，64岁。 （抓证） 舌下瘀，下肢皮肤粗糙：桂枝茯苓丸。 （抓人） 其人高大，肥胖、壮实；面色红润；胸闷、嗳气、烦躁、失眠；心下按之满痛；舌苔黄腻，大便不爽；脉弦；高血压、高血脂：大柴胡汤人。 =桂枝茯苓丸+大柴胡汤。 47?脑动脉硬化案。女，63岁。 （抓证） 面色暗，舌下瘀，高粘血症，脑动脉硬化：桂枝茯苓丸。 （抓人） 其人肥胖，易眩晕，易心悸，易失眠，易激动，多思虑，敏感、多疑，舌苔白腻，脉弦滑：温胆汤人。 =桂枝茯苓丸+温胆汤。 48?眩晕案。女，63岁。 （抓人） 中老年妇女，面色黄，体型肥胖，肌肉松软，腹大松软，舌淡，脉沉细无力：黄芪人，黄芪桂枝五物汤。 （抓病） 脑供血不足，眩晕：川芎、葛根。 =黄芪桂枝五物汤+川芎、葛根。 49?眩晕案。男，65岁。 （抓人） *其人粗壮（实人），腹部充实，大便不爽，脉弦实有力：大柴胡汤人。 *高血压，?头痛、眩晕，心烦，梦多，口苦，面色红赤，语声响亮，舌红，舌苔黄腻，脉弦数：黄连解毒汤。 =大柴胡汤+黄连解毒汤。 50失眠案。女，56岁。? （抓证） *心烦意乱。 *上腹不适。 栀子厚朴汤。 （抓人） 其人丰满，皮肤滋润光滑，易心悸、失眠、多梦，易健忘、头晕、恶心，易晕动，苔白，脉滑：半夏人，温胆汤。 =栀子厚朴汤+温胆汤。 51失眠案。女，36岁。 （抓人）瘀体： 眼圈黑滞，下肢皮肤粗糙、脱屑，痔疮，脉弦滑；便秘。 八味活血汤（针对便秘，重用当归、白芍）?。 52?失眠案。男，33岁。 （抓神） 体型中等，入睡困难，乱梦纷纭，醒后不易再睡，烦躁易怒；心悸、胸闷、头晕；口苦、咽干；右胁硬满，脉沉弦（焦虑）。 柴龙牡+栀子厚朴汤。? 53?抑郁症案。 （抓人） 其人胖大，表情木然，双眼呆滞，目光迟钝，易头晕、易失眠，多噩梦，舌苔黄腻，脉滑有力：温胆汤。 （抓神） 精神萎靡，情绪低落，郁郁寡欢，多愁善感，兴趣减少，反应迟钝：麻黄。 =温胆汤+麻黄。 54?精神萎靡案。女，28岁。 （抓人） 头晕，易惊，多梦，舌苔白腻，脉沉滑：温胆汤人。 （抓神） 精神萎靡，神疲乏力，嗜睡：麻黄附子细辛汤。 =温胆汤+麻黄附子细辛汤。? 55?神经性耳鸣案。女，54岁。 （抓神） 耳鸣，心烦意乱（焦虑）：栀子厚朴汤。 （抓人） 形体肥胖，皮肤细腻光滑，噩梦多，易恶心、头晕、失眠，苔白，脉滑：温胆汤人。 =栀子厚朴汤+温胆汤。 56?偏头痛案。 （抓证） 偏头痛。胸闷、叹息?，脉弦有力；疼痛固定，久治不愈，舌色暗、面色暗，皮肤干燥有鳞屑。 八味活血汤。 57?头痛案。 （抓证） 头痛+干呕+口吐清水、舌苔白滑（水舌）。 吴茱萸汤+小半夏加茯苓汤。 58头痛案。 （抓证） 头顶痛+恶心呕吐+舌面水滑（水舌）。 吴茱萸汤+?小半夏加茯苓汤。 59?肩周炎案。男，28岁。 （抓病） 肩周痛：桂枝茯苓丸。 （抓人） 形体肥胖壮实，胸背宽阔厚实，体重105kg，头晕、头痛，胸闷、气短，疲倦乏力（假虚），高血压，食欲旺盛（注意！），失眠；面色红润?；上腹饱满压痛；舌红，脉滑有力：大柴胡汤人。 =桂枝茯苓丸+大柴胡汤。 60面神经炎案。女，47岁。 （抓病） 面瘫：葛根汤（风药可以提升肌力，尤以麻黄为著）?。 （抓证） 颈部僵硬，恶寒、无汗：葛根汤。 （抓人） 中年妇女，体型肥胖，肌肉松软，腹肌松软，乏力、脉沉弱：黄芪人。? =葛根汤+黄芪。 |
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