胸腺瘤 胸腺位于前纵隔,成人大多萎缩,被脂肪代替。在未退化完全的胸腺左叶常大于右叶,但边缘光滑、平整。当胸腺呈分叶状改变时应疑胸腺肿块的存在。胸腺肿块占纵隔肿瘤的20%,包括:胸腺瘤、胸腺癌、胸腺类癌、胸腺囊肿、胸腺脂肪瘤和淋巴瘤。 胸腺瘤是纵隔最常见的原发肿瘤,占纵隔肿瘤的15%。好发年龄为50~60岁,很少出现在20岁以前。25岁以下年龄者,尽管胸腺有时很大,但此年龄段胸腺瘤较少,因而诊断应慎重。大于40岁者,胸腺常为脂肪组织所代替,容易诊断胸腺瘤。 图3-309胸腺瘤 CT扫描示血管前间隙的肿块,密度均匀,边界清楚 图3-310胸腺瘤 CT扫描示血管前间隙的软组织肿块,边界清楚,内见不规则形态的块状钙化 图3-311 侵袭性胸腺瘤 CT增强扫描示前中纵隔肿块,密度不均匀,侵入血管间隙,血管受压,左侧少量胸腔积液 图3-312侵袭性胸腺瘤 CT增强扫描示前中纵隔肿块,密度不均匀,推压并侵入上腔静脉,右侧少量胸腔积液 图3-313侵袭性胸腺瘤 CT增强扫描示前纵隔偏右生长的分叶状肿块,大小4cm x5Cm,密度不均,肿块突向右肺中叶。术前CT诊断误为右肺中叶癌 |
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