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中医认为，久立伤骨，久行伤筋。有些人不能久站，时间长了会感觉脚部很累，亦或是不能走很长的路，距离长了也会感到脚部不舒服，甚至不能走石子路，总觉得石子隔得脚难受。如果你存在以上这些问题，那么你很可能正经受着扁平足的困扰。 扁平足，俗称鸭掌足，顾名思义，就是脚掌就像鸭子的鸭掌一样，是临床常见的一种足部畸形。具体而言，就是以足弓降低或消失为特征，临床表现为前足外展，后足外翻，足弓降低或消失，足部骨骼之间的正常作用和排列丢失。且多发于青少年。 据有关统计数据显示，和上世纪60年代相比较，我国的扁平足患者人数已经增加了20%，而一些发达国家的这一数据达到了27%。由此可见，扁平足的问题可能正在困恼着你周围的很多人。 那么，扁平足到底有哪些危害呢？首先，扁平足改变了足底骨骼的相对位置，进而改变人的行走姿势，最明显的特征就是扁平足患者的鞋，在鞋跟外侧与鞋底内侧更容易磨损，而且足跟也很容易受伤。所以，有时会听到补鞋的师傅说，有些人买了新鞋，第一件事情就是先在鞋跟外侧钉个鞋掌，可能就是扁平足患者为防止新鞋被磨损吧。 其实，扁平足患者不适宜长时间站立、远距离行走或跑跳，也不适合在石子路上行走，因为足弓消失，足底不能缓冲外来的冲击和压力，很容易造成组织、脏器的损伤。所以，有关研究显示，扁平足患者在爆发力方面没有任何问题，但是在运动能力的持久性上，明显不及正常足人群。这也就是扁平足患者不宜进行体育特长训练的原因之一。 再者，扁平足患者应该重视这一问题，切不可忽视。长年累月，一旦病情加重，可能引发其他严重的并发症，会出现诸如膝盖内弯、脊椎侧弯、足底筋膜炎等等。所以，扁平足患者应该注意，引起足够的重视，避免出现这些问题。正如中医所讲的久立伤骨，久行伤筋。 扁平足根据形成特点，可以分为可塑性扁平足和僵硬性扁平足；还可以根据不同的分类标准，分为病理性扁平足和生理性扁平足，症状性扁平足和无症状性扁平足，先天性扁平足和后天性扁平足。 至于扁平足的矫正和治疗，早期扁平足可以选用足弓垫来治疗。足弓垫就是针对人体足弓的解剖结构，利用工学结构和材料特性，改善足底受力情况，进而预防和矫正足部变性。足弓垫可以起到一定的缓冲减震作用，消除足底的疲劳和疼痛。 此外，德国的骨外科医生Zell博士研制了一种治疗扁平足的滚轴溜冰鞋，不仅可以治疗扁平足，还可以协调身体平衡能力。值得一提的是，如果青少年出现扁平足的问题，建议尽早进行矫正，一般在10岁前进行为好。 而对于扁平足严重的患者，可以通过手术的方式。早在1975年，Evans就运用跟骨延长术治疗可屈性扁平足，疗效满意。目前，治疗扁平足的手术方法还有趾长屈肌腱转移术、跟骨内移截骨术、外侧柱延长术、跟骨内移截骨术与外侧柱延长术联合手术、关节固定术等等。 其实，最好的治疗就是预防。首先，要多做足内翻、外翻、背屈和趾屈的练习，婴幼儿应该多锻炼赤脚走路，降低足部畸形的发生率。其次，每天运用按摩的方法，缓解胫骨前肌、胫骨后肌、足底肌群及韧带的疲劳，避免肌肉韧带劳损，出现扁平足。再者，选用合适的鞋子，保护好自己的足弓，减少跟骨的负重，避免出现扁平足。 （作者郭炜，中医学博士，山东中医药大学讲师，山东中医药大学中鲁医院主治医师） |
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