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关于“超级咳嗽”的说法在网上流传，网传“超级咳嗽”多发于冬春之交，咳嗽时间长达一两个月，且自行服药基本无效。 其实医学上并无所谓的“超级咳嗽”。按照中医的说法，咳嗽由湿、痰、风、热、寒等病邪引起，也可以是脏腑功能失调引起。若患者咳嗽时间较长，应及时到医院求诊，以免耽误诊治。 病案一 周某某，女，53岁。 2016年11月26日初诊：患者无明显诱因引起咳嗽1月余，咳白痰，咳时小便出，活动后胸闷稍有汗出、口淡无味、大便不成形，口服抗生素及止咳药均无效，夜间咳嗽影响睡眠，咳甚胸部作痛，舌苔白腻，舌质衬紫，六部脉滑而无力。 证候分析：风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通，故咳而声重、气急；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰咯桸薄色白。 治法：宣肺止咳，健脾化痰。 处方：炙百部8g、炙白前8g、炙紫苑10g、款冬花12g、淡荆芥8g、西防风8g、炒麦芽10g、广陈皮8g、玉桔梗10g、苦杏仁8g、炒白术10g、云茯苓10g、潞党参8g、姜半夏8g、白苏子8g、浙贝母8g、生甘草5g。 5剂，一日一剂，早晚饭后半小时服用。 忌口：红烧食品、腌制食品及生冷食物少食，多饮开水，适当锻炼。 患者服完5剂中药后，咳嗽明显好转，精神症状也转佳，继以原方3剂巩固，病情得以痊愈。 病案二 卢某，女，52岁，2016年12月2日初诊。 主诉：咽痒、干咳近8个月，吃干果、遇冷空气和右侧卧位时咳嗽较严重，颈痛，颈部怕冷，寐差，纳可，二便畅，舌淡暗，苔薄黄有裂纹，脉沉小弦。予司天麦冬汤原方。 处方：剖麦冬30克，桑白皮15克，钟乳石15克(先煎)，潞党参15克，炙甘草10克，炙紫菀10克，香白芷10克，法半夏10克，淡竹叶10克，7剂。 二诊（2016年12月9日）：咳嗽已愈大半，唯咽中仍有异物感，苔由黄转薄白。上方加桃仁10克，威灵仙10克，7剂。 三诊（2016年12月19日）：述服上方咽痒消失，8个多月顽咳已愈。今因睡眠欠佳来诊，转治睡眠。 分析：古代医家张子和有云：“病如不是当年气，看与何年运气同，便向某年求活法。”麦门冬汤原为岁火太过，肺金受邪而设，丙申年少阳相火司天，阴行阳化，易出现肺金受邪之病；又丙年寒水太过，寒甚火郁，麦冬汤方义救金抑火、实土御水，正与此运气病机契合。 |
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