| 描述：所就诊医院科室：衡水市第二人民医院 外科 疾病: 乳腺浸润性导管癌二级 治疗情况：治疗时间：2015-12-22 至 2015-12-28医院科室：衡水市第二人民医院 外科治疗过程：右乳切除，淋巴未转移，没有清扫腋窝，目前还未拆线 病情描述：所就诊医院科室：河北省衡水市第二人民医院 外科女，53岁，约四、五个月前发现右乳房有肿块，12月22日刚手术结束右乳房全部切除！12月30日出院，现等待下一步治疗。病理影像报告单大体所见:右乳灰白灰黄色组织二块，大者大小3*2*0.8cm,小者大小1.8*1*0.5cm，切面均灰白，质中。 病理诊断:石蜡:(右侧)乳腺浸润性导管癌二级，大部分为高级别导管原位癌。前哨淋巴结活检3个，淋巴结未见癌转移(0/3).免疫组化:ER(10%+),PR(10%+),C-erbB2(++),P63(-),CD10(-),SMA(-),S-100(-),P53(5%+),EGFR(+),Ki-67(40%+).切下乳房病理诊断:(右乳)乳腺原切口下可见少许癌组织残存，乳头、肿物上皮肤及胸肌筋膜均未见异常。周围乳腺组织呈腺病改变，局灶导管上皮增生伴不典型增生。12月30日出院，拿病理切片去北京协和医院做病理检测结果有些不同，协和病理报告如下：乳腺高级别导管内癌，局灶有浸润（浸润性导管癌，2级）；淋巴结显慢性炎（0/3）。 乳腺切开下方有高级别导管内癌残留，乳头、肿瘤上皮肤及胸肌筋膜未见特殊。 免疫组化：浸润癌部分：CD10(-)，CK14(-),CK5/6(-),ERa(-),Her-2(3+),Ki-67(30％+),p53(+),P63(-),PR(-)。 希望医生得到的帮助：1请问专家两家医院病理报告免疫组化部分略有不同特别是ER.PR两项，到底依据哪个作为后续治疗依据？2请问病人的情况是否需要化疗？（病人于2011年肾结石一侧肾已失去功能，另一侧肾现在有少许积水，不影响功能，另有高血压，每天吃药）最佳治疗方案是？（有经济能力）3 病人病情是否严重？预后如何？是否影响寿命？谢谢！万分感激您的回答！ |
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