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文丨药疗君，编丨吴鹏药师 由于我们的生理变化具有周期性，也就是我们通常所说的生物钟。生物钟使得我们的体温、血压、血糖、血脂、内分泌甚至精神状态都具有节律性和峰谷值。人体的这种昼夜节律，使得我们对药物的疗效和副作用的反应也有昼夜节律性变化。 相同的药物，甚至是同样的厂家生产的，如果在每天不同时间服用，其疗效和副作用可能相差几倍乃至几十倍。这在药学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究人体的昼夜节律对药物疗效和副作用的影响。 根据时辰药理学”用药，可以打到事半功倍的效果，这里以常见的心血管药为例： 1、降压药 我们的血压在24小时内通常呈“两峰一谷”的状态：9点～11点、16点～18点时最高，从1点起开始缓慢下降，至次日凌晨2点～3点最低。正因为这样，脑出血多发生在白天，而脑梗塞则多发生在深夜。 所以我们在服用降压药时，最好在上午7点和下午2点，因为大多数降压药服用后半个小时可以起效，两三个小时后药效最高。这样服药最符合血压“两峰一谷”的状态。 现在有很多1天只服一次的降压药，那我们大多建议在早晨7点服用。 血压并不很高的朋友，切忌不要在睡前服药；及时血压程度比较高，睡前服药也最好减量，以防止夜间血压降低过大，使得脑供血不足，造成脑梗塞。 2、心绞痛药 据统计心绞痛大多发生在上午6点到12点这个时间段。所以心绞痛药也要在上午服用，下午服用的作用就会降低很多。心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用硝苯地平、维拉帕米、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、普萘洛尔等药物。 而对于那些起效平缓、七八个小时才能达峰的药物，如氨氯地平、赖诺普利可以在晚上服用。 3、抗心衰药 凌晨4点，心衰患者对那些强心药的敏感度最高，此时的药效要比其他时间高40倍，同时副作用也最大。所以象地高辛、洋地黄这样的强心药最好在上午8点到10点这段时间服用，效果好而却副作用低。 所以说，别小看吃药这件“小事”，它其实也是个“技术活”。 |
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