前段时间罗一笑事件的发生 我们同情、悲愤 小晨提醒大家忽略了这么一个事实 全国很多地方已经建立了 城乡居民医疗保险制度和大病保险制度 当我们遇到病痛风险的时候 都能拥有一份“雪中送炭”的保障 相信很多济源城乡居民都有医保 而2017年,根据河南省政府办公厅《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》要求,我市对城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险进行整合。由市卫计委承担的负责全市新型农村合作医疗综合管理工作的职责,划给市人社局,城乡居民医保职能由市人社部门承担,并出台了城乡居民医保政策。新政策实施后,城乡居民医保待遇在原城镇居民及原新农合待遇基础上,都有大幅度的提升。 那么,城乡居民医保有什么变化 缴多少?怎么缴?在哪缴?报销比例是多少? 小晨为小伙伴们整理了城乡居民医保参保缴费攻略 快快收好 ▼▼▼ ①有济源户籍的男女老少,只要没有参加职工医保的均可。 ②在济源求学的大中专学生。 城乡居民医疗保险个人缴费标准为150元/人,全省统一。 参保缴费从即日起到2017年1月15日结束。 在此时间段内因外出务工未能及时缴费的居民,可凭村(居)委会证明到户口所在地人力资源和社会保障所参保缴费,漏保补缴时间截止2017年2月28日。 ① 产业集聚(开发)区、镇(街道)城乡居民参保以村(居)委或社区为单位参保; ②不属于上述村(居)委、社区管辖范围内的零散城乡居民到就近的人力资源和社会保障所参保; ③在校中小学生和少年儿童随家庭参保; ④大中专学生由学校负责统一组织参保缴费。 村(居)委、社区等相关部门要做好参保人员的登记造册和信息公示、核对工作,准确录入参保人员的基本信息(包括姓名、性别、身份证号、家庭地址、联系电话等)。 2017年1月1日至2017年12月31日。 普通门诊待遇 门诊统筹报销:门诊统筹累计报销额度为300元。本年度家庭账户(个人账户)额度用完后,可在本市镇级以上定点医疗机构进行门诊统筹报销。门诊统筹报销不设起付线,报销比例为60%,单日门诊统筹报销限额为50元。 门诊家庭账户(个人账户):参保城乡居民家庭账户(个人账户)划拨标准为每人每年60元,主要用于支付参保居民在我市定点医疗机构发生的门诊医疗费用,也可冲抵慢性病和住院自费费用。 家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。 门诊慢性病统筹报销 门诊慢性病不设起付线,报销比例为70%,实行定点治疗、限额管理。 住院待遇 2017年度参保居民住院起付标准和报销比例如下: 2017年度基本医疗保险住院统筹基金最高支付限额为15万元。 优惠政策 ①起付标准:14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内第二次及以后住院,起付标准减半。 参保居民15日内再次住院的视为连续住院,只收取一次起付标准(按最高标准执行)。参保居民年度内第二次及以后住院化疗,取消起付标准。 参保居民在二级及以上中医医院住院治疗的,起付标准在规定的同级医疗机构起付标准的基础上降低100元。 ②中医药服务:参保居民利用中医药服务的住院费用起付标准以上部分,报销比例提高5%。中医药服务项目指纳入城乡居民医保报销范围的临床治疗疾病所使用的中药饮片、中成药、中药制剂和《河南省基本医疗保险诊疗项目暨医疗服务设施目录(试行)》明确的中医诊疗项目。 ③重特大疾病待遇:重特大疾病医疗保障实行单病种结算管理,不设起付线,住院病种在限价标准内的医疗费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金按比例支付:县级80%、市级70%、省级65%;超出限价标准的医疗费用由定点医疗机构承担。门诊病种由城乡居民基本医疗保险统筹基金按比例支付,其中,门诊腹膜透析支付比例为85%,其他门诊病种支付比例为80%;统筹基金的支付金额不超过限额标准。 ④生育医疗待遇:参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。定额标准:自然分娩为700元,剖宫产为1800元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。其它病理性产科住院分娩按疾病住院医疗待遇执行。 ⑤新生儿医疗待遇:新生儿父或母参加我市基本医疗保险的,自动获取城乡居民医保参保资格,按规定到医保经办机构办理参保手续,从出生之日起享受当年的城乡居民医保待遇;新生儿父母均未参加我市基本医疗保险的,按规定到医保经办机构办理参保手续并足额缴费,从出生之日起享受当年的城乡居民医保待遇。 来源:济源晨报 |
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