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问题 01 量一次血压高就是高血压了吗？ 好些朋友反映他们被定为高血压是因为做了一次体检，量的血压高了或者是在路边摆摊免费量血压（包括一些卖保健品等）时血压高了。 其实，我在工作中也经常遇到这样的情况，顾客一来就要买高血压药，当问到为什么时，回答都是量过一次发现血压高了，得了高血压。 量一次血压高就是得了高血压症吗？答案是否定的。测量一次血压高并不能判断得了高血压症。一般情况下我们要至少连续测量三天，且三次同一时间的血压至少两次都高于 140/90mmHg 。而且测量血压时，我们还要考虑最近身体是否不舒服？比如感冒了，比如是否熬夜了、失眠了，比如是否服用过一些药品，比如还有孕期高压等等情况……只有在综合考虑的情况下，才能判断是否得了高血压症。 · 量血压一定要到正规医院和药店找专业人士测量，不要听信路边摆摊的或者搞保健推销的非专业人员量的血压。 · 不用天天频繁量血压，高血压患者一月量三四次就可以了。建议使用手压式血压计或者电子臂式血压计，不主张用腕式和手指式血压计。  特别提醒 有的时候我们在家里或者药店里测的血压会比医院低，这是正常的，这是因为，有的人只要一进医院医生测血压或者体检测血压就高，这个叫“白大褂高压”，所以也不要迷信医院测得血压就一定准确。 问题 02 降压不好马上就换药，频繁换药好吗? 有一些朋友确诊为高血压患者，他们在服用高血压药两三天或者一周左右时间，发现血压没有降到标准值后，就会不断要求换药。我遇到过不少这样的患者。 其实，任何一种高血压药在患者体内都有一个代谢和蓄积过程。根据我国临床医生的普遍共识：一般用药4~12周才能达到目标值。所以说降压并不是越快越好。频繁换药不但不能稳定血压，而且极有可能引起血压的波动，从而引起对心、脑、肾以及血管的损伤。 服药时，如果初始量都是最小剂量，经过一个月后如果发现疗效不理想而且没什么不良反应，建议适当增量。如果出现不良反应而且不耐受建议换另一种药品。 特别提醒 换药一定要结合自身症状，比如有没有血糖高啊，血脂高啊，以及肾脏方面的情况等等，然后再在医生或专业药师的指导下换药。 问题 03 高血压药服用频率 好多朋友和我交流时，都谈到了高血压如何服用药品的问题，有人说什么时候起床就什么时候吃药，有人说什么时候感觉头有点晕了或者身体感觉不太舒服了就来点儿药~也有人说什么时候想起来就什么时候吃一吃，还有人说在家测量血压不高了就不吃药了，血压高了才吃药……等等情况。 以上这些服药习惯都是不行的！任何一种高血压药都要遵循它的用药方法（具体可以看说明书或者咨询专业医生或药师）。 特别提醒 · 一般高血压患者的血压在上午、下午都会有一次高峰状况。对于一天就服一次的长效降压药，个人建议每天清晨7点服用为最佳，比如非洛地平缓释片，硝苯地平片控释片，缬沙坦胶囊等等。对于一天服用两次的患者，个人建议在清晨7点和下午2点到4点间服用。另外需要注意的是，高血压药不建议睡前服用或者夜间服用（除非医生特别要求或者说明书有特殊说明）。 · 高血压药随意减药或停药都很危险。高血压一旦确诊就是终身用药，降低血压可以降低中风（卒中）与心肌梗死等严重的心脑血管疾病的发生。有的人用药一段时间后，测量血压稳定了或者没有高血压的症状了，就擅自减药停药，这样就会造成血压反跳，极容易导致严重的后果，如脑出血，如中风，如心梗等等。所以我在这里也要特别提醒大家：高血压用药不能凭着感觉走，用药一定要遵医嘱，切勿随意减药停药。 问题 04 高血压药恰当用法 有一些朋友问高血压药饭前吃还是饭后吃。一般来说没有特别说明的都是饭前空腹服用。有的不受食物影响的，这个具体可以参看说明书。 有些朋友为了准确剂量把缓释片和控释片掰开用，这完全破坏了药品的药效，降低了对高血压的治疗，这也是需要特别注意的地方。 问题 05 高血压患者有药物治疗就万事大吉了 很多人认为吃药把血压降下来就行了，其他生活方式还是保持原样。其实不然，药物降压只是一个方面，还需要健康的生活方式才能达到治疗的目的。 首先我们必须控制体重，增强运动，很多朋友血压控制不下来，一看体型就知道体重明显超标了。只要经过一段时间的运动瘦身，血压就明显的稳定达标。 其次要有合理的饮食，少盐少脂，适当地补充钙剂和钾。另外，保持良好的睡眠和精神状态以及平和的心情，戒烟限酒也很有必要。 问题 06 越贵的药越好？进口的药比国产的好吗？ 一些朋友反映他们身边的人血压控制的好是因为吃的药比他们的贵或者是进口的。在这里我要提醒朋友们，不是药越贵越好，而是适合你的、能给你平稳降压的药才是最好的，哪怕那种药只要一两元钱。那都是好药。 另外，同一品种的降压药在药效学和药理学上，国产和进口是没有什么区别的，在质量了国内的也不一定比国外的差，在治疗效果上也基本上没什么差别，切记不要迷信进口药。 图片来源：益丰大药房原创图片 ，转载请注明来源，侵权必究。
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