流口水-----处方集

程宇宏 2017-03-05

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多涎症(脾虚)
   吴某，男，11岁，1975年冬季诊治。
   家长代诉：此儿在两岁时曾患脑炎，病愈后遗有语言不利，口角流涎，量多而清稀，终日不断，衣襟尽湿。兼见面色苍白，形体较瘦削。舌质淡，苔薄白。
   证属气虚，治以两补心脾之法，予四君子汤加味。
   炒白术6 g，党参8 g，茯苓10 g，炙甘草5 g，桂枝4 g，石菖蒲6 g，6剂，水煎温服，每日1剂。
   此患者系笔者赴外地讲学时经治，给药后即返京，约半月后收到其家属来信，谓口流清涎已除，要求继续调治其语言不利。乃用上方加减为剂，寄给患者家属，未知其语言有否改善。
   【按语】本案多涎症，病机为心脾两虚。
   《素问·宣明五气篇》谓“脾为涎”，该文将汗、涕、泪、唾、涎“五液”分属五脏，而涎为脾之液，故见有涎液过多之病，当考虑到从脾论治一途。《素问·至真要大论篇》又云：“诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒”；患儿涎液清稀，加之病程日久，面色苍白，当属脾虚之证无疑。因其尚有语言不利，而“心主舌”，故在四君子汤补脾气的基础上，加用了通畅心脉、开心窍的桂枝、菖蒲。从已知疗效看，其口涎过多已经消除。正是脾气得复，而流涎即止的例证。
多涎症(脾热)
   宋某．男，24岁，两月来口涎过多，昼则不断吞咽，夜卧则流湿枕席。舌色正，苔薄白，脉略弦实。询其口液性状，言稍有苦味，浸渍衣物干燥后发硬。
   此属脾热之证，治以清泻脾热i方用泻黄散加味。
   防风6 g，炒栀子10 g，生石膏15 g，丹皮10 g，藿香10 g，生牡蛎15 g。3剂，每日1剂，水煎服。
   3日后复诊：白天口涎已基本正常，惟每清晨起床前流涎仍多。再以前方加柴胡、茵陈各6 g，2剂。病愈。
   【按语】本案多涎症，病机为脾热。
   患者年轻体健，偶然脾脏失调，津液上溢，实证居多，又因其涎味苦乃火热之象，渍物发硬则是“混浊”的表现，“水液混浊，皆属于热”(《素问·至真要大论篇》)故以清热之泻黄散而收效显著。又其清晨涎液仍多，清晨盖在寅卯时(3—7时)，此时辰则与少阳肝胆之气相应，当是少阳疏泄不利而木来乘土，以致脾病又有反复。故加用柴胡、茵陈以疏泄之而收全功。
多涎症
   例1 王某，男，45岁，咸阳市某校教师。1980年11月2日初诊：
   唾液增多2月，加重2周。患者平素饮食不节，两月前原因不明地出现唾液增多，未予在意，诸证渐次加重。两周来，每分钟即要唾四五大口之多，说话、吃饭时，更是涎液不断外涌，以致不能讲课，饮食几废，曾经中西医治疗，服用西药维生素B。谷维素等以及利咽开胃之中药多剂，皆无效验，难明所以，患者痛苦异常，特来求诊。
   现症：唾液如涌，诉说病情时唾涎涟涟不绝，色清且冷，夹有白痰，咽喉干燥，四肢乏困，食欲不振，大便稀溏，小便色白不利，舌质淡嫩，苔薄白滑润，脉沉细无力。
   证属喜唾，由脾阳亏虚不能摄涎所致。治宜健脾温中燥湿化痰，
   方用理中汤加味：党参15 g，炙甘草6 g，干姜8 g，白术15 g，半夏12 g，茯苓12 g，陈皮9g，桔梗9 g，焦楂14 g，5剂，水煎服。
   服上药后唾液较前减少，脉仍沉细但较前有力。上方加黄芪15 g，麦芽15 g，去焦楂。6剂，水煎服。
   服上药后，除小便有时不畅外，余证基本消失，现只四五分钟唾一次，量亦减少，宗上方加车前子10 g，减干姜2 g。6剂，水煎服。服后遂愈。半年来多次随访未见复发，病者已恢复正常教学工作。
   例2刘某，女，52岁，农民，陕西旬邑县人。1982年4且7日初诊：频吐涎沫40余天，上脘部疼痛，在旬邑县医院住院半月，治疗无效，4天前转来我院，以“呕吐待查及肾结核(?)”收住院。经用补液、抗结核、支持疗法及黄芪建中汤、旋复代赭汤等治疗20余日，效不著。
   于4月7日邀我会诊，查患者仍频频呕吐白稀涎沫，恶心不欲食，时而呃逆，每日仅进食二两左右，口不渴，头昏微痛，卧床不起，声低懒言，二便尚利。脉沉细，舌淡红无苔而润，体瘦，面色萎黄少华，胃脘部柔软有轻度压痛。
   证属肝胃有寒邪，脾虚失运，反聚液而为痰涎，随寒邪上逆致呕吐涎沫，因治未得法，病延日久，气阴亏耗，治当温暖肝胃，化饮降逆，兼益气阴，用吴茱萸汤加味。
   方药：党参14 g，吴茱萸5 g，半夏15 g，生姜15 g，公丁香2 g，陈皮9 g，茯苓15 g，炙甘草6 g，沙参15 g，炙枇杷叶15 g，川连2g。5剂，水煎服。
   服上药后，呕吐涎沫次数及量均明显减少，已不恶心及呃逆，头不痛但昏，小腹部时胀满，午后微觉手足心热，余如前，舌淡红苔少，脉沉细。药已中病，守原方继服3剂。呕吐涎沫已止，小腹不胀，胃脘仍有轻度压痛，精神食欲仍欠佳，脉沉细较前有力，舌红苔少。拟宗前法，减少温药，增入健脾开胃之品，用吴茱萸汤合枳术丸化裁。
   处方：党参14 g，吴茱萸2 g，半夏12 g，茯苓15 g，枳实10 g，白术12 g，炙甘草6 g，陈皮9 g，公丁香l g，沙参15 g，焦楂15 g，麦芽15 g。3剂，水煎服。
   未再呕吐涎沫，食欲复常，今晨早饭即进主食3两，食后胃脘略胀，余无不舒，可下床走动。守三诊方再服6剂，以冀巩固，遂痊愈出院。
【大人流口水】茯苓、桂枝、白术、生姜各12克，党参、黄芪各15克，升麻、甘草各5克。
【用法】水煎服，每日一剂，5天为一疗程。
【功效】温阳化饮，主治成人多涎症，不分白天黑夜，口涎自出，夜间常将枕头浸湿，不思饮食，乏力便溏，多矢气，舌淡有齿印，苔白滑，脉沉弱。
小儿多涎症中药方剂
中药处方（一）
　　【辨证】脾胃不和，心神不宁。
　　【治法】健脾安神，收涩止涎。
　　【方名】固涎散。
　　【组成】桑螵蛸30克，菖蒲9克，远志9克，五味子9克，山茱萸12克，龟板15克，五倍子9克，当归9克，茯苓9克，人参9克（煎汤）。
　　【用法】上药共为细末，每服6克，人参汤下（无人参可用党参3倍量）。亦可煎服。
　　【出处】孙孝洪方。
中药处方（二）
　　【辨证】脾胃虚寒，气虚不摄。
　　【治法】健脾、益气、摄涎。
　　【方名】五味异功散加味。
　　【组成】党参9克，白术9克，鸡内金6克，茯苓9克，陈皮4克，苡仁12克，淮山药12克，炙甘草12克，益智仁9克，生姜2片，大枣2枚。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
　　【出处】董国权方 <多涎症>
就多涎治验谈涎为脾液
2000年5月8日笔者遇一青年男子愁眉不展前来就诊，诉近三月来口中涎液余涌，白天尚可吞咽，夜间则流湿枕席。屡屡就诊，中西兼治，了无些效，为此非常苦恼。详察病状，涎液量多清稀，肢倦畏寒。言语清晰，未见口角歪斜，苔白微腻，脉细而迟。余据《内经》“涎为脾液”之说，责之于脾，辨为虚寒证，试予理中汤加味：党参10g，炒白术10g，干姜10g，清半夏10g，茯苓12g，木香6g，丁香3g，炙甘草10g。水煎服，每日1剂，服6剂后涎液大减，续服5剂，遂愈。不由自惊其验。其后又曾遇4例此症患者，均从脾论治，皆取效甚捷。兹再举1例：
    刘某，女，41岁。诉两月来白天涎多频吞，夜间需用塑料布上覆毛巾，置于枕上，以防流涎漫湿被褥，也曾多方求医无效。西医曾予阿托品临睡前服用，其症略减，但停药后又复如初。并感口涎略苦，舌质红，苔薄腻微黄，脉滑。余辨为脾热证，予清泻脾热，自拟方如下：川连5g，石膏20g，滑石15g，茯苓12g，白术12g，扁豆12g，锻牡蛎20g，甘草6g 。水煎服，日1剂，服7剂后病愈。随访两月未见复发。余益叹古人之论精确。
小儿流口水、两方管住嘴
治小儿胃寒流口水：玉米须子(干鮮均可)，一般二个玉米的须子均可，煮水喝每天一，二次。喝四五天后就会发现孩子流的轻了。再坚持喝几天，就会好了，喝不下可加糖。此方安全可靠。不是胃寒的也可试一试。我一邻居家的孩子流的非常厉害，前几天我告诉她妈妈后刚治好。所以推荐，绝对有用。”
    （验证方）“用猪尾巴治疗小儿流口水非常管用！”方法是：买点卤好的猪尾巴让孩子嗍食。孩子在嗍食猪尾巴的过程中，会慢慢习惯吞咽口水的动作，从而改掉爱流口水的毛病。此法不要求每天使用，隔几天让孩子吃一回就行了，需要注意的是，在孩子嗍食的过程中，一定要防止他把尾巴尖上的细小尾骨吞下。按照此方法，大概四五次即可治好小儿流口水的毛病。”献方人：杨老师
小儿流口水奇效方
（1）淡菜20克，西瓜皮50克，放入锅内加清水400毫升，煮至150毫升，去渣，加入冰糖24克溶化，凉后即可随意服用。每日1至2剂，连服7至10日。
（2）青果10克，石斛15克，灯心草2克，生地15克，一起放入锅内加清水400毫升煮，取100毫升，去渣，再与雪梨汁50毫升混合，每日服1次，连用7至10天。
（3）白术6克,益智仁10克，鸡内金10克,党参10克。水煎服。
当归补血汤治疗牙龈出血睡觉流口水
症状：牙龈出血，刷牙尤甚。睡觉流口水，甚至能流醒。一年余。
   治疗记录：曾效法火神郑老爷子，服用四逆汤，有效，但未去根，不久复发。服附子理中丸，益甚。
   就这样，也没有好办法。一天突然想起吴茱萸汤，服一剂，无效。网游之际，忽遇李可老先生治病经验：牙龈出血怎么治？就是给他补气，比如用当归补血汤，只有两样药：黄芪与当归，当归是黄芪的一半。。马上实验：当归15黄芪30.
   效果：服一次，出血量大减、口水流少。服一剂，血无，口水再减。再服一剂，愈。可谓一剂知，二剂已。
小儿流涎验方
[处方]生南星30克。研成细末，每晚用10克，用醋调成饼状，睡前贴敷于双足心涌泉穴上，胶布固定，第2天早晨取下，连贴3~7天。
七味白术散加减治疗流涎
【病例】某女，17，近来自述睡觉时爱流口水，胃怕冷，察其舌苔发现厚腻。询问后才知为了减肥，自己已经吃香蕉有一年多时间。余无不适症状。
【辨证】为中焦不运，寒湿内生，脾气虚弱，统涎失职。
【治疗】七味白术散加减
【处方】党参15  白茯苓15  白术15  藿香叶15  木香6  甘草3  葛根20  佩兰10  香附10  泽泻10  砂仁10  4副
【疗效】吃完药后，其母打电话说，流涎已至，舌苔正常。
小儿口水不停流小方也可去顽疾
炒白术 15克生山药 30克
用水煎，煎好后，加适量白糖调味，当做饮料，频服。(5岁以下儿童减半）。
希望有此患的朋友赶紧试试，也许可以解决朋友的痛苦。
小儿流涎效方
方1 外用：吴茱萸、天南星、五倍子各等份研细，取15克用醋调糊，敷在双侧涌泉穴上，外部固定，睡前敷，早晨取下，敷3--4天治愈。本方也适用于成人。
方2 外用：吴茱萸。肉桂各10克，白矾15克，煎水，每晚睡前泡双足30分钟，3--4天治愈。本方也适用于成人。
方3 内服：泥鳅鱼半斤，去内脏晒干，炒黄研粉，每次服8克，黄酒送下，每日服二次，服完治愈，本方也治成人睡眠时流口水方
流涎
1：生白术9克。
　用法：将上药捣碎，加水和食糖适量，放锅上蒸汁，分次口服，每日1剂。
　疗效：一般服药3-5天即愈。
方2：桑根白皮20克（不足1岁用10克）。煮服，连服3--7日。
　疗效：治疗21例，均愈。随访1年，未见复发。
方3：竹叶7克，陈皮5克，大枣5枚。煎服。
　疗效：3-5剂可愈。
流涎
脾胃虚寒　口角流涎，涎液清稀，小便清长，大便溏薄。治当温脾燥湿。
（一）
：理中汤。由人参（党参）、干姜、白术、炙甘草组成。
用法：水煎服，每日1剂。
（二）
处方：鹿角屑末。
用法：鹿角屑末每次用0.5克左右，水饮服1盅。
（三）
处方：温脾散。由附子、干姜、白术、甘草组成。
用法：上药白术2份，其余各1份，研为细末，每次1.5克，米汤送服，每日2次。
（四）
处方：摄涎汤。由益智仁10克，鸡内金10克，白术6克组成。
用法：每日1剂，水煎分3次服。
（五）
处方：益智仁30克，土炒白术40克。
用法：取药加白面粉400克，再过细筛后，加食盐和炒芝麻各10克，水适量和面烙焦饼40板。用前放灶上烤焦后再食。1～2岁每日2次，每次半板；3～4岁，每日2次，每次1板；5岁以上每日3次，每次1板。
（六）
处方：益智仁25克，半夏25克，陈皮20克，茯苓20克，甘草10克。
用法：共研细末，装瓶备用，每日早晚各服1次，每次3～4.5克，服时加适量红糖拌和冲服。
（七）
处方：天南星30克。
用法：用醋调，晚间敷足心涌泉穴，以布条缠扎，每次敷12小时，一般敷3～4次可愈。但对口腔炎症引起的小儿流涎无效。
（八）
处方：肉桂10克（为一次剂量）。
用法：研末，装瓶备用。用时，将醋与药粉调至糊饼状。每晚在小儿临睡前，将本药均匀地摊于二块纱布上，分别贴敷于两侧涌泉穴，胶布固定，次晨取下。
（九）
处方：吴萸子3份，胆南星1份。
用法：上药共研细末。临睡前先洗净脚揩干，取上药15克，用陈米醋调成粘厚糊状饼，敷贴涌泉穴，男左女右，外用纱布包扎。每次敷贴12小时，一般3～4次即可。
或取胆南星10克，吴茱萸20克。
共研末，每次取药粉1克，蜜调为膏敷脐部，外用纱布包扎，每天换药1次，连用5次为1个疗程。
（十）
处方：桔子皮100克，干姜5克，益智仁30克，甘草15克，蜂蜜500毫升。
用法：将桔子皮、干姜、智仁、甘草共放锅内加清水500毫升煮取150毫升，用纱布滤去渣滓，倒入蜂蜜，再用文火熬炼成膏状，取出候凉，瓶装备用。1～2岁者每次10克，3～5岁者每次15克，6岁以上者每次20克放口内含化或用温水冲服。每日2～3次，疗程不限。
本方适用于小儿脾胃虚寒流涎。
脾胃湿热　口角流涎，涎液稠粘，口干烦躁，大便干结，小便短赤。治宜清热燥湿。
（一）
处方：灯心3克。
用法：将灯心切细调入鸡蛋内，加盐少许，用猪油炒熟，空腹服。
（二）
处方：焦栀子。
用法：研末，加糯米粉适量，用开水调成膏，贴神阙穴。外用纱布包扎，每天换药1次。
（三）
处方：黄连1.5克，生石膏25克，豆腐适量。
用法：共煮开半小时，去药渣，喝汤吃豆腐，味苦可加白糖。适用于脾胃积热患儿。
（四）
处方：白矾9克。
用法：热水一脸盆，入白矾9克，频洗两足，连洗1～4日有显效。
（五）
处方：雪梨汁50毫升，青果10克，石斛15克，灯心草2克，生地15克。
用法：将青果、石斛、生地、灯心草共放锅内加清水400毫升，煮取100毫升，去渣，与雪梨汁混合。每日1剂，1次服完，连服7～10天。1～2岁小儿酌减。
（六）
处方：白萝卜200克，生石膏15克，莱菔子5克，淡竹叶10克。
用法：将白萝卜洗净，捣烂绞取原汁，另将石膏、莱菔子、淡竹叶置锅内加水400毫升煮取100毫升，去渣，与萝卜汁调匀。每日1剂，分1～2次服完，连服10～15天。2岁以内小儿酌减。
五、六两方适用于小儿脾胃积热流涎。
（八）
处方：灯草6克，山栀3克，生石膏10克，生地6克，黄芩3克，黄连3克。
用法：水煎服，每日1剂。
（九）
处方：冬青树叶。
用法：将冬青树叶擂汁，入口一漱即好。
小儿流涎的偏方单方
1.取丁香、肉桂各3克，共研细末，用米醋适量调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定。每天换药1次，连续3～5天。可温中健脾止涎。
2.取吴茱萸末适量，醋调成膏状，敷于双足心。此方有引热下行的作用，对因口舌生疮所致的小儿流涎有效
3.取明矾15～20克研末，开水化开，再加温水，使温度降至38℃～40℃，水量以浸没足背为宜，每日泡脚1次，连续2～3次。可收敛健脾。
4.取肉桂10克（一次量），研为细末，用醋调至糊饼状，于每晩在小儿临睡前，将药料匀摊于二块纱布上，分别贴敷双脚涌泉穴上，然后用胶布固定，早晨取下，连敷3～5次
小儿流涎
。1、【南黄府醋饼】《中医秘方大全》
      【主治】小儿流涎。
      【配方】制南星30克；生蒲黄12克。
      【功效】温肾补脾，敛涎止涶。
      【制法】上二味共研细面，府醋(保宁醋)调制成饼。
      【用法】将药饼包足心涌泉穴，男左女右，12小时换药1次。
      【按语】大凡小儿流涎，多因脾胃湿热，使廉泉不能制约，或脾胃虚寒，不能收摄津液所致。唾为肾之液，且肾为水火之宅，故本病还当责于肾。寒者肾阳可温，热者肾阴清调。涌泉乃肾经“井”穴，经气所出，如水之源头，源头受控，远端得治。涌泉穴，平调脾胃寒热，此乃上病下取双向调节。所以不论脾胃湿热寒虚、或见肾家之唾为病，皆收良效。饼中除府醋味酸性收敛外，南星、蒲黄二味均有温肾补脾，敛涎止唾之功。
治疗小儿流涎症验方5则
本病多由小儿大脑发育尚未健全，唾液腺分泌过多导致从口角流出的一种现象。
1 ．大枣等治流涎症
[方剂] 竹叶7克，陈皮5克，大枣5枚。
[制用法] 将上药煎水，分2次服。每日1剂。
[验证] 用上药治疗小儿流涎症患者，一般服至3-5 剂即告痊愈。
2 ．桑白皮治流涎症
[方剂] 桑白皮10-20克。
[制用法] 将上药加水100ml , 煎至60ml ，分2-3次口服，每日l剂。5 剂为1 个疗程。
[验证] 用本方治疗小儿口角流涎症患者130例，均经用药1-2 个疗程获治愈。
3 ．鸡内金等治流涎症
[方剂] 鸡内金、生黄芪各10克，益智仁、白术各8克。
[制用法] 将上药水煎，每日1剂，分3次口服。4 剂为1个疗程。
[验证] 用本方治疗小儿口角流涎患者95例，均获痊愈。其中，1个疗程治愈者39例；2个疗程治愈者46例；3 个疗程治愈者10例。随访未见复发。
4 ．滞颐方治流涎症
[方剂] 吴茱萸、盐附片各5克，面粉10克。
[制用法] 将前2味研细末，人面粉拌匀，用半水半醋调成干糊状，备用。取上药贴两足心（涌泉穴）上，用纱布扎紧，晚贴晨除之。
[功效] 温补降热
[验证] 效果很好，多1夜而愈
[备注] 引自《绵阳地区老中医经验选编》（2）。
5 ，抽薪散治流涎症
[方剂] 吴茱萸子3份，天南星1份。
[制用法] 上药共研细末，贮瓶备用。用时取药粉15克，用陈米醋调成枯厚糊状饼，敷贴涌泉穴（男左女右），外用纱布扎紧，每次敷贴12小时，一般3或4次即可。
[功效] 散寒化痰，导热下降。
[验证] 治疗100多例，均获痊愈。
[备注] 引自1988年《医学文选）( l）中祖传秘方验方集。
小半夏加茯苓汤治小儿流涎案
杨丽阳，女，7月龄。流涎5月。清涎太多，低头尤甚，抬眼望人时亦流涎，每日打湿毛巾20余条，颈部潮红潮湿，轻微糜烂。大便软，无泄泻，指纹沉青，舌淡苔白滑。
生姜20，生半夏20，茯苓30，肉桂10克。2付。
煎服，2日服一付。
2009-6-23复诊：流涎减轻八九成，下巴颈部潮湿糜烂处转干燥。偶低头时间稍长时流涎。体重不达标（母亲转述，体重不详），纳少，指纹沉青，舌淡滑。
生姜20，制半夏20，茯苓20，肉桂10克，砂仁15，炒鸡内金15克。
3付，2日一付，痊愈。
按：小半夏加茯苓汤，《金匮》有两条，“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之”，“先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之”。7月大的小儿流涎，可排除口腔炎性疾病所致流涎，证属水饮为患，故予小半夏加茯苓汤治疗，因患儿指纹沉青舌淡滑，加肉桂培补命火以温化水饮；问曰：何以不用附片？见小儿就诊时好动，恐不耐受附子大热之品，故仅加肉桂。首诊2付后流涎即大减，复诊加砂仁鸡金巩固善后。本人在转成经方派风格以前，若治此症，用药多半会从温补脾肾入手，用药不会少于13-14味，此次选小半夏加茯苓加味，共4味药，能获如此速效，确出笔者所料。

肉桂敷脚心控制小儿流涎

处方：取肉桂10克（一次量），研为细末，用醋调至糊饼状，于每晩在小儿临睡前，将药料匀摊于二块纱布上，分别贴敷双脚涌泉穴上，然后用胶布固定，早晨取下，连敷3～5次。

滞颐

一、诊断要点

　　l。涎液过多，不自觉地从口内流出，常滞渍于颐下。
　　2．排除口疮、鹅口疮、软瘫、痴呆等疾病。
　　二、鉴别诊断
　　生理性流涎新生儿唾液腺不发达，涎液分泌少，至4—5个月后涎液分泌量显著增加，6个月后乳牙初萌，又刺激神经，增加唾液分泌。而这一时期小儿吞咽口水的功能尚未健全，多余涎液外流。不屑病态。
　　(辨证论治] ．
　　一、．证候辨别
　　滞颐有脾胃湿热和脾胃虚寒两类，辨证可从病史、涎液性状及全身症状3方面区别。
　　实热者，病程短，体质好，涎液多粘稠，甚者色黄气秽；
　　虚寒者，病程长，体质虚弱，涎液多清稀。色淡如水，气味腥。
　　二、治疗原则
　　滞颐皆从脾胃论治。实热者，清热燥湿，泻脾和胃。虚寒者，健脾益气，温中化湿．具体用药时，还可配合药物外治等疗法。
　　1。脾胃湿热　　　　
　　证候表现口角流涎，涎液粘稠，颐间红赤，甚则口角赤烂，兼有大便燥结或秽臭，小便短赤，唇红，口臭，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞，脉滑数．
　　辨证要点起病较急，病程短，涎液粘稠，全身症状显示湿热之象。
　　治法主方清热燥湿，泻脾和胃。清热泻脾散加减。
　　方药运用常用药：生地、黄连、黄芩、生石膏、栀子、灯心草、赤茯苓等。发热者，加银花、连翘、大青叶、葛根；便秘者，加大黄；小便短赤者，加车前子、泽泻；日久伤阴者，加五味子、山茱萸。
　　心脾湿热所致滞颐，可选用口疳散：茯苓3g，桑白皮、芦荟、甘草各lg，黄连、半夏、黄柏、西洋参、薄荷各0.3g，水煎，分3次温服。对脾胃积热流涎症，可用清热止涎散(白术、石斛、扁豆各6g，茯苓、滑石各lOg，黄连3g，葛根5g)水煎服，1日2--3次。或选用生石膏、竹叶、银花、连翘等。
　　滞颐流涎致口角赤烂，颐间红赤甚至滋生疮疹者，可用苦参、黄柏、地肤子、蛇床子、败酱草各30g，水煎外敷或外洗患处。
　　2．脾胃虚寒型
　　证候表现口角流涎，涎液清稀，颐部肌肤湿烂作痒，面黄神倦，形体消瘦，兼见大便稀溏，小便清长，舌质淡，苔白滑，指纹淡红，脉沉缓无力。
　　辨证要点病程较长，迁延不愈，体质虚弱，涎液清稀，及全身显露脾虚内寒证象。
　　治法主方健脾益气，温中化湿。温脾丹加味。
　　方药运用常用药：丁香、广木香、半夏、白术、干姜、益智仁、乌药、陈皮、党参、炙甘草等。四肢不温、面色咣白者，加桂枝；颐间皮肤浸渍作痒者，加苍术、白鲜皮；纳差者，加焦山楂、神曲、砂仁；夹痰者，加竹茹、茯苓。
　　本证也可选用益黄散加味治疗。脾胃亏虚，湿热内蕴而致摄涎无权者，宜用七味白术散加益智仁、诃子、滑石、黄芩、黄连等治疗。中焦虚寒型滞颐，用理中汤加丁香、半夏、陈皮治疗．
　　[其它疗法]
　　一、中药成药
　　1．牛黄清心丸用于脾胃积热证．
　　2．缩泉丸用于脾胃虚寒证。
　　3．参苓白术散用于脾胃虚寒证。
　　二、单方验方
　　1．石斛6~9g，水煎服，或加青果5g。用于脾胃积热证。
　　2．生姜3g，甘草6g，煎水频服．用于脾胃虚寒证。
　　3。控涎丸乌药、益智仁各lOOg，石榴皮50g，共研细末，用酒煮烂之山药150g糊匀为丸。每服4g，1日3次，淡盐汤送服。用于脾胃虚寒证。
　　4．抑制唾液饮益智仁5g，五味子3g，诃子、甘草各2g，共捣成粗末，以纱布包裹，开水冲泡，当茶频频喂饮。
　　5。杭菊花lOg，煎汁，加蜂蜜适量，分2次口服，连服5—7天。用于脾胃积热证。
　　三、药物外治
　　1。肉桂散肉桂lOg，醋适量调成糊饼状，贴敷两足涌泉穴，每晚睡前敷药，次日晨取下，连敷3-5次．用于脾胃虚寒证。
　　2。吴茱萸散吴茱萸研细末，醋调糊，敷双足涌泉穴，用绷带固定，每日工次，每次2小时．不论屑寒、属热、屑虚、属实均可用。
　　3．控涎散益智仁、滑石各10g，车前子、冰片各6g，甘草3g。共研细末，填入脐中，外以麝香壮骨膏固定．功效健脾利湿。用于脾胃虚寒证。
　　四、食疗方药
　　1．益智白术散益智仁30g，土炒白术40g，碾细过箩，与面粉400g、食盐lOg、炒芝麻lOg一起，用适量水和面，焙焦饼40个。1一2岁每次半个；3—4岁每次1个。日服2次，用前放火上烤焦后再食。用于脾胃虚寒之滞颐。
　　2。鲜萝卜数个，洗净捣烂绞汁，涂口内二颐及舌，每日3-4次，连续5—10天。用于脾胃积热证。
　　3．鲜石榴，去皮捣烂，加少量水，挤出石榴汁，取汁如上法涂口内。用于脾胃积热证．

　　张惟天---淮山益智饮(苍术6g，淮山药、益智仁各lOg，石斛5g)健脾燥湿、养阴益胃、补气摄涎治疗小儿流涎，兼脾胃虚寒，涎清不粘手者加干姜、法半夏、橘皮、丁香；脾胃积热，涎稠而粘手者合泻心导赤散；气虚者加黄芪、太子参。张鹏举治小儿流涎经验--五味异功散(党参9g，白术、五味子、芡实各5g，山药、白果、陈皮、麦冬各4g，茯苓8g，乌梅lOg)健脾益气，扶助中宫，收敛津液。
　　贾黎--倍南散(五倍子、天南星、吴茱萸)米醋调成糊状，外贴双足涌泉穴，夜贴晨取，3次为1个疗程。治疗56例，全部治愈。“支雪明---明矾15—20g，研末开水化开，再加温水，浸泡双足，水量以浸没足背为宜。每日1次，报道2—3次可治愈滞颐。何天有---控涎散(益智仁、滑石各lOg，甘草3g，车前子、冰片各6g，共研细末)填敷脐部治疗32例，均痊愈。

吞涎症
关某，女，12岁，1990年2月14日就诊。患者于1989年5月，突然发生手足抽搐，两眼上翻，神志昏迷，面色发青，喉中痰鸣。7日发作一次，经某医院做脑电图检查：轻度异常，诊为癫痫，给予鲁米那口服。服药至今未再发作。但有心烦急躁，入睡困难，卧床f舌需1小时左右才能入眠。人睡后不断吞咽口涎，咚咚作响，家长惧其“被呛死”，要求用中药治疗。就诊时患儿坐立不宁，脉象弦，舌质红，舌苔薄黄，大便调。证属脾热，兼夹痰浊，治以清热化痰。生大黄1 g，厚朴6 g，炒枳实6 g，炒栀子8 g，黄芩10 g，槟榔6 g，赤芍药8 g，知母8 g，草果仁8 g，石菖蒲12 g，丹参12 g，生龙骨15 g，生牡蛎15 g。6剂，水煎服，每日l剂。忌食辛辣及油腻饮食。服药后心烦急躁明显减轻，入睡较快，卧床十余分钟便人眠，眠后吞咽口水已除。上方去龙骨、牡蛎，再进6剂以善其后。(《黄帝医术临证切要》1993，147)
【按语】本案吞涎症，病机为脾热，兼夹痰浊。《素问·宣明五气篇》曰：“脾为吞”，“脾为涎”。该例患儿宿有癫痫，虽用西药控制发作，但入眠吞咽口涎，有声不止，是脾病之症。又见心烦、舌红、苔黄，乃有热之象，故以清泻脾热为主治之。为虑及“癫痫”之病，乃加用祛痰镇惊开窍诸品，数剂而收到满意疗效。上例宋氏病例，其症口涎过多，亦有吞咽不止的表现，用泻脾热之法，以泻黄散为主而治愈。由此可知，张志聪释“脾为吞”，为“吞咽”，确有临床依据。