I导读：一度濒危的老人家，因为有了女儿的孝心和中医的帮助，得以脱离死亡威胁。都说医者仁术，每一位中医人，在为患者尽心竭力服务之时也不要忘了顾护自己的父母。（编辑/瓦力） 
被孝心与中医救回来的老太太 作者/邱岳
最近，每周都会有一位老人家来复诊，指标正常。
有意思的是，每次女儿领她进来，指着我问老太太：“你认识他是谁吗？”老太太每次都记不得我，一脸懵懂，表情真的好可爱！
故事还要从去年年底说起。一个冬日的下午，救护车飞快驶入医院大门，送来一位已经了无生气、气息微弱、口唇紫绀、瘦骨嶙峋、神志不清的老太太。
这是一位八十高龄的女性患者，因为慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染于1个月前住进某医院呼吸科重症监护病房。老太太当时肺部感染很重，喘憋明显，血气分析PH值为7.2，二氧化碳分压达到90mmHg，二型呼吸衰竭诊断明确。当时入院后神志已经昏迷，该院的重症监护专家决定气管插管，有创呼吸机辅助呼吸，生命支持，患者通过强力抗感染、静脉营养支持、无创呼吸机治疗后，好转很快，血气分析二氧化碳分压已降至50mmHg。
老太太逐渐清醒过来了，但令人意外的事发生了。患者清醒后烦躁不宁，自行将气管插管拔出，并大喊：“有人追杀我！”因为重症监护是不可以有家属陪护的，所以老太太跟七八个素不相识的人躺在一个大房间里，吓得瑟瑟发抖。
医生追问病史，得知患者有老年痴呆病史，为了控制精神症状，便给吃上了利培酮，重新插上了管，但是不出几天，老太太又将管子拔出，大喊几个儿女名字，骂其不孝。医院无奈，给予无创呼吸机治疗，但是她仍然躁动不安，神志不宁，夜间不寐，每至夜间发作惊叫，家属即被叫至医院，不堪其扰。
所幸，老太太的大女儿，生病前一直悉心照料老人饮食起居，而今夜间也守候在监护室外面，孝心令人感动。
患者无法住在监护室了，搬至普通病房，改用无创呼吸机。但病人对无创呼吸机也很抵触，需要耐心劝导才能勉强配合一两小时，血气分析氧分压能得到保障，但二氧化碳分压仍然在60-70mmHg左右。另外一个关键问题是患者痰液很多，由于拒绝气管切开，吸痰非常困难，眼看着病人消瘦了下去。
关键是在重症监护、普通病房耗了1个多月，30万的医保基金也将耗尽，患者家属无路可退。该院医生找家属谈话说找中医院试试吧。
可以说，患者家属万念俱灰了，把老太太送到我们中医院时，连寿衣什么的都买好了。
病人刚下救护车，我和几个实习生就把氧气、呼吸机全部接好，因为知道她需要女儿照顾，便为她安排了个两人间。
眼看这老太太双眼眶深陷，两腮内陷，语音低微，营养不良，喉中痰鸣。查其脉：右脉细若游丝、沉弱无力，左脉沉细、较右手有力；看其舌苔，舌体还偏大，舌质淡红，白腐苔，舌上津液不少，张开嘴口唇全是泡沫，可见痰粘质腻之深。问其大便，数日未行，因其饮食太少，昼寐夜醒，黑白颠倒。
看完舌脉，我感觉老人尚可一治，其舌体不小、舌质有神，肝肾精储备不错；右脉细若游丝，说明脾胃将绝，当先顾护脾胃，也正是其为何痰多粘腻的原因所在。
老人都需要陪伴。回想当初，一个人被扔在一个只能面对冷冰冰的机器的陌生环境，那种恐惧的伤害是很大的，肾气失固让其神志有些错乱。
老人大女儿发自内心的真诚和数十年寸步不离的悉心照料，令我感动。她眼中的乞求跟着我的脸，令我无法躲避。
“我就想妈妈少点痛苦，多活几年，哪怕是今年过年能看着她陪我们吃完年饭呢。”
听了我心里一酸，去年就没赶上陪爸妈一起吃年饭呢！
稳定情绪，我真诚地对她说：“我一定会尽力的。”然后叮嘱她及时叫护士吸痰，好好劝劝老太太多带呼吸机。
回到办公室电脑前，平复下心情，其实这种真心实意的家属是最容易交流的，这样的病人往往好得快，因为孝心感动天地。
看前边医院开的方子，全是化痰药物的堆砌。可知化痰必先梳理气机，气机不通，痰瘀、水湿淤滞在一块，必定化火，煎熬阴液，肯定痰质胶黏。老人一天天消瘦也是这其中道理呀。
我心中有了底气，开出代煎汤药温胆汤加减重用半夏，酌加健脾理气而不太影响气机流通的药物：陈皮15克，清半夏30克，茯苓15克，枳壳10克，竹茹30克，芦根50克，蚕砂15克，车前子15克，香附10克，生姜10克。
3剂药过后，老太太以前需要一天吸痰10次，现在基本不需要了。精神大好，有食欲了，但是夜里睡眠还是不好，而且烦躁，不配合呼吸机治疗。老太太的大女儿整夜守护在老人身边，握着她母亲的双手一遍一遍地逗她说咱们再戴一会就好。看着她每天不停给老人敲打身上、双腿，一勺一勺喂水喂饭，我才真的看到了什么是反哺。
这时病人两手脉流通渐强、气机宣畅，我告诫家属此时不要给予油腻饮食，待胃气渐复再做打算，此时仅需进食稀粥即可。因为久病之后气阴两虚，肾精不固，又不可过于滋腻，遂予生脉饮酌加化痰、理气、和胃、固肾之品；西医治疗给予减少入液量，停静脉营养，继续呼吸机辅助治疗。
之后老太太病情稳定，一天天好转，我就以八珍汤为底加减善后。看着老人日渐恢复的血气指标，更令人意想不到的是其身上的肌肉渐丰。住院15天后的一个早上，我居然看见她被闺女扶起来走路了，当时那高兴劲就别提了。
再10天后老太太出院，只需要每天晚上用无创呼吸机治疗4小时，尿管、胃管全部拔掉，出院时还跟我开玩笑呢。
好的护理对一个病人非常重要。但又有多少儿女能够这样对待自己的父母呢？我们是不是都需要反思：
如果是我们自己的父母病了…… |
