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《家庭医生》高血压病的自我康复

 wuday8 2017-03-17

血压是血流冲击动脉管壁所产生的压力,分为收缩压和舒张压。收缩压(高压)是心脏收缩时,血液流向大动脉时的血压;舒张压(低压)是心脏舒张时,血流返流回心脏时的血压。

高血压病分为原发性和继发性两种,继发性高血压是由肾脏、内分泌或颅内疾病引起血压增高,如肾动脉狭窄。嗜铬细胞瘤、柯兰氏综合症等。原发性高血压是有血压增高,但检查没有发现可引起血压升高的疾病。成人的高血压病大多数(90%)是原发性高血压。

血压多高才算高血压病呢?

高血压的标准几乎是年年都在调整,不同年龄组又有不同的高血压标准。最新的一般人的高血压标准是:收缩压(高压)超过140毫米汞柱)或舒张压(低压)超过或等于90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。

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导致高血压病的原因不太清楚,根据调查,有关的原因有以下几个方面:

遗传:一半以上的高血压病病人有家族史。据调查:父母都有高血压病,其子女有60%患高血压病;父母有一方患高血压病,子女有30%患高血压病。

食盐:食盐的摄取率和高血压病的发病率有密切关系,产盐地区的居民患高血压病的人多。

精神紧张:长期脑力劳动,精神紧张的人易得高血压病,城市中得高血压病的比农村多。脑力劳动者得高血压病多,战争时高血压病多。

肥胖:体重增加与血压增高有密切关系。控制体重,血压下降。

吸烟:烟瘾重的人患高血压病的人多,吸烟后血压比吸烟前高。

所以,有肾脏病的人、有高血压病家族史的人、食盐多的人、精神长期紧张的人,肥胖的人,吸烟的人,年龄高的人容易得高血压病。

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高血压病的症状及危害:

早期高血压病多无症状,有时在体检时发现血压增高,精神紧张或情绪激动后有头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、手脚麻木、心跳、乏力、注意力不集中等。血压持久增高会给身体各个重要器官受到损害。

脑:血压急剧增高可引起脑血管痉挛。头痛、不能说话、手脚不能动,还可以引起剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。造成脑出血或脑血栓形成,俗称中风,则有头痛、呕吐、肢体瘫痪等表现。

心脏:长期高血压会引起高血压性心脏病,心脏扩大、心慌、心衰。

肾脏:长期高血压使肾小动脉硬化,夜尿、多尿、蛋白尿、后期发展为尿毒症。

眼:眼底动脉硬化、出血,视力模糊不清。

高血压病死亡的原因,有2/3是中风(脑溢血、脑血栓形成,蛛网膜下腔出血)、1/3是高血压性心脏病和尿毒症。

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对付高血压病要打持久战

治疗高血压病不能速战速决,要有耐心。要自备一台血压计,学会自己量血压,把血压变化记录下来,以备医生用药时参考。要按医嘱坚持服药,其中有些人用后会觉得头胀、头痛、脸红,一般不必停药,严重的要在医生指导下换其他药物。

要特别注意不要血压一降、症状好转就停药,这样血压仍然会升高,达不到治疗的目的。正确的做法是,血压降低、病情好转后,仍然按医嘱使用降血压药物,在医生指导下逐步停药。一般晚上血压较低,所以睡前不要服降血压药。

目前常用的抗高血压药物有以下几类:①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

医生会根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。

选择降压药物的原则有:

1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;

2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;

3)使用可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。

P.S.含麻黄以及人参、北茋等补益类中药,康泰克等治疗感冒有收缩血管、升高血压作用的西药都要慎用。

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高血压病病人的日常生活调理要细致、周到:

饮食要低盐--每日5克左右;低脂肪--不吃、或少吃脂肪高的肉类和动物内脏。要减肥、减轻体重。不要用脑过度,情绪要稳定,避免喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情太过。戒烟、戒洒。性生活适度,切不可纵欲。

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高血压病人日常生活六注意:

①注意饮食低盐、低脂肪;

②注意休息、劳逸结合;

③注意寒温、调节衣服;

④注意不要劳累、坚持力所能及的工作;

⑤注意情绪稳定、喜乐有度、态度乐观;

⑥注意坚持散步、练气功、打太极拳。

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中医中药调理:

可以作为高血压病的辅助治疗:中医辨证论治认为本病多为肝肾阴虚、痰湿瘀血滞留的病理特点,早中期采用滋阴潜阳、法痰活血之法,以截断扭转病势。方药并不直接产生降压作用,但却具有软化血管、稳定血压、阻止病情发展的作用。

滋阴通脉丸:葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各2份,怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半夏、麦芽各15份,天冬、龟胶、枸杞各1份。按比例,共碾未,炼蜜为丸。每丸重6克。每次1丸,每日3次。1个月为1疗程,停药一周后再服。可连服34个疗程。本方适用于以阴虚为主,其血压偏高而无须用降压药,或症状不显者,亦可作为辅助治疗药,配合降压的中西药使用。

半夏化痰丸:半夏、白术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各2份,天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌各15份,丹参、桃仁、天竺黄各1份。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。

针灸:取穴足三里、合谷;内关、太冲;三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法,不留针,每天取一组穴。交替使用。

药枕:杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克,薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克,装入布袋作枕头使用。每剂药可用36个月,为防潮,可常取出太阳晒。凡高血压病、正偏头痛,既可以此缓解症状,又可预防早期病人复发。

气功:一般以静功效果较好,血压过高者宜打太极拳、散步或健步。气功和太极拳动作柔和,姿势松缓,能反射性地引起血管放松,使血压下降,预防中风;心境宁静,有助于消除对外界刺激的反应;同时还可改善机体内的平衡与协调。

按摩:自我按摩可调节大脑皮质功能,改善脑内血液循环,使血管微扩张,血流增加,对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。可采用按摩健脑功。

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