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临床上，除了前面案例中过食辛辣，阳明热盛导致例假过多，更多的是很多脾肾阳虚的患者，这类患者，往往因为大病久病之后，或者房劳多产，或者流产过后，损伤脾肾阳气，导致脾统血无力，例假量多。由于阳易损而难复。所以这类患者往往病情缠绵，例假失血越多，脾肾阳气损伤越多，形成气随血脱的恶性循环。再加上脾虚失运，气血生化无源，吃进去的饮食不能转化吸收为气血，往往腹泻，一派气血亏虚的表现。自身的免疫功能很差，经常生病。 脾气虚，土不生金，肺气也虚，卫气亏虚，不能护外，所以经常反复感受风寒。 患者也往往就医，西医采取刮宫或者止血等方案，可以救一时之急，但往往反反复复。最夸张的是，有时候建议患者切除子宫。有些患者还真切了。（当然，有些是有子宫肌瘤等的情况），但切除子宫后的情况，真是超出原有的想象。 有个宜兴患者切除了子宫，但一派阳气亏损的症状：44的人，看上去却是60多岁的面容，大热天还穿的很厚，就那样还觉得怕冷，为什么？因为亏损了肾阳，后来经过一段时间的温补肾阳滋养肾精，患者体质状况才得以缓解。 例假量多的机理，除了可以用西医的思路之外，还可以考虑用中医的思路，如果是实热则清实热，如果是脾虚失血，则健脾统血照样可以达到止血的目的，而且患者也免去手术之苦。不但改善了体质，也保全了器官，岂不两全其美？何乐而不为？ 头痛医头，脚痛医脚，见血止血，见吐止吐，甚至直接切除器官，这样的思维模式，并不一定是正确的。很值得西医同行反思。 首诊日期2014-12-14 姓名*****性别女年龄44 月经过多2年 舌淡白无华，苔薄白腻。面色萎黄无华，黑眼圈。贫血。全身不怕冷，腰部不凉，腹部凉，喜欢吃热的，不吃凉的。头晕乏力，有时候有突发早搏，时有头晕。无气短，注意力不集中，脱发厉害，头发油腻。无口干嗓子干，纳可，近来纳差。腹部不胀。大便成形，一天一次，吃凉的就两次。手脚腿不凉。例假本月没有来。一般准时。应当4号来，今天14号还没有来。以前都提前。量多，7天量都很多，前5天特别多。上月量不是很多。子宫内膜厚。例假量多持续两年。医生多次用止血药，并多次清宫，并建议切除子宫，例假期间小腹部凉，6月份来2次，其他时间准时。例假期间腰酸困。睡眠不好，容易醒来。稍微惊动就醒来了。脊背上面酸困疼。盗汗。右侧腹股沟有隐隐的疼，偶尔发作。口服宫血宁、阿胶等。 辩证分型脾肾阳虚，脾阳不统 具体处方： 焦艾叶15五味子12山萸肉15吴茱萸6 续断12生黄芪30当归12熟地15 党参12炙甘草10升麻6阿胶15（烊化） 生姜大枣 日期病程记录 2014-12-22脉弦滑，舌暗淡，苔薄白。面色亮多了，脊背上面疼，有时候心慌，但不是很厉害，偶尔疼，不怕冷，头晕，乏力，脱发厉害，吃饭一般，口唇暗淡，视力好，下午脚有点紧。双腿不凉，双膝盖凉疼。例假还没有来。腰酸困疼不是很明显，盗汗，热的时候会有，右侧腹股沟吃了2副药后有点疼，45副药后不疼了。 口不干，睡眠不深，很浅。自有阿胶大枣核桃黑芝麻 诊断：心脾肾阳虚 治疗：温补心脾肾 处方：制附子10炮姜15白术30茯苓15 陈皮10炙甘草10龙眼肉10酸枣仁10 当归15党参15炙黄芪30焦艾叶10 熟地15生地12 *************** 2015-12-18脉濡细，舌淡苔薄白。例假4-10号，然后16号再次来例假。这两天不多。困乏无力，血颜色鲜红。量少。背部不适，右手麻木。腿冷。腰部不疼。小腹部凉。晨起口苦
2016-5-25胃部頂撑，牵掣到背部疼，左侧肋部疼（被撞伤），胃部饿后总响。舌暗淡，苔薄白。不感觉怕冷,7号例假量特别多。持续了7天。6天量都很多。例假后一周半夜突发脊背有气向上冲的感觉，晨起胃部頂撑难受。背寒如掌大。起则头眩，出汗。脊背疼，脊背凉。腹部冰凉。血块多。 按： 中间多次中药治疗，因篇幅有限，不能一一展示。现在体质已经好很多了。现在体质好多了，来的次数就少了。后来，他们全家族都是我的病人了。 |
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