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根据骨不连发生的位置不同，可将骨不连分为好多种类，比如常见的有股骨髁上骨不连、胫骨干骨不连、股骨颈骨不连和股骨干骨不连，关于这些部位骨不连的治疗方法也是不尽相同的。 股骨髁上骨不连的治疗方法：时间较短的髁上骨不连，按新鲜骨折处理，钢板或髁上螺钉内固定，植骨用关节内短带锁髓内针治疗，可酌情同时松解骨质疏松不能用钢板时，用外固定+植骨膝关节严重损伤、不能无痛负重和有效活动时。 胫骨干骨不连的治疗方法：腓骨切除术和负重：可截除腓骨2.5cm，矫正移位避免打开骨折部位减少感染和破坏血运胫骨干骨不连。如果失败可再植骨内固定，对伴有骨缺损、感染或畸形的胫骨干骨不连，应采用更广泛的手术。后外侧植骨术：由腓肠肌—比目鱼肌群与腓侧肌群之间的深筋膜间隙进入。简便、损伤轻、成功率高。 股骨颈骨不连的治疗方法：手术治疗原则如下：儿童和60岁以下成年人骨不连，股骨头有血运时可行成角截骨；儿童和21岁以下成年人骨不连，股骨头失去血运时可行成角截骨、关节融合术，特殊情况下可行股骨头或全髋置换；髋钢板螺钉系统固定成角截骨效果较好；效果与血运和骨结构有关，有血运的头能够愈合时，功能接近正常；一些截骨术后一年优良，3~5年后因关节炎而功能降低。 股骨干骨不连的治疗方法：大多数股骨干骨不连可用髓内针治愈，尽可能闭合穿针，断端不去除骨质。髓内针固定的股骨骨不连可用粗一号的髓内针治疗，也可用骨皮质削切术和钢板内固定或髓内针治疗股骨干骨不连。股骨干骨缺损用带锁髓内针+植骨治疗，骨痂足够坚强时，容许保护性负重；大的骨缺损可用Ilizarov外固定架。 |
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