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随着医学综述类论文涵盖内容的增加，人们对其质量和可靠性的要求也随之加强。一篇高质量的综述，不仅要描述其信息的来源和方法的选择，也要阐明支持其关键观点的证据类型和支持力度，同时还要申明来源，避免利益冲突。 综述类论文的分类 医学综述论文包括：经典临床综述（通常称为最新进展，Updates）、系统评价（systematic reviews）和荟萃分析（meta-analyses）。 1、经典临床综述是最常见的一种综述类型，此类综述可以给读者提供强有力的结论和可靠的临床指导。 2、系统评价会全面评价医学文献，收集并综合所有相关信息，从而制定出最佳诊疗方案。 3、荟萃分析则用严格的统计分析方法，对大量的文献进行分析汇总，以解答某一具体临床问题。 如何选择主题 临床综述类论文通常是由期刊或者出版社约稿，但是作者们也可以主动写一篇综述。不管是哪种情况，最先应根据读者的兴趣和专业领域进行主题的选择。主题需要能代表研究领域的一个重要方向，并且关注于一个明确的问题，例如：《体外冲击波对脑卒中肌肉痉挛的临床研究进展》（李若金等人发表于中华临床医师杂志(电子版)2016年11月第10卷第21期）。 文献检索 理想情况下，综述类论文应该首先寻求循证医学综述（系统评价和荟萃分析），对研究方法、调查数据库和关键词加以说明。根据研究主题的不同，需选用不同的数据库进行分析。对于大多数的临床主题，外文文献可以选用联机Medline或PubMed等进行调查，中文文献数据库包括维普、万方和知网等。文献检索过程中，应注意尽量避免轶事报道和未经证实的传统认识。 文献评价 目前最常用的文献评价系统是A，B，C等级评定。A级表示随机对照试验和荟萃分析；B级表示设计完善的非随机临床试验，例如临床队列研究，无选择性偏倚的病例对照研究；C级表示共识/专家意见。其他如递减分级评价系统，其构成包括系统分析、随机对照试验、非随机试验研究和病例系列。需要强调的是要注意区分文献的质量好坏，并采用高质量文献中的结果来进行评价，综述的作者应该根据他们选择或设计的检索策略来评估文章的质量。 讨论 讨论可能涉及到以下主题，如病因、病理生理、临床表现、诊断性评价、鉴别诊断、治疗目标、预后及未来研究方向。讨论应该承认存在的争议、未解决的问题、最新进展及其他的观点，还要说明参考文献的证据强度。 结论或总结 临床综述应该尽可能地总结研究结果得出最终的建议，如果不能得出结论，作者也应该解释原因，如“通过全面、彻底地对于所研究领域已发表的文章的回顾，其结果并不允许我们提出明确的建议。需要进一步开展更多具备足够研究规模、并设计完善的研究”。 论文格式 通用的论文格式并不适合临床综述类文章，但Siwek等提出的格式比较适合和有用： 1、引言：定义综述主题和目的。 2、方法：叙述文献检索过程和主要的证据来源。 3、讨论：引用综述所属领域的主要成就、方法问题、争论领域及未来的研究问题。 4、结论：概括关键结论。 参考文献 文献的引用应该是具有选择性的，而并非是详尽的。应该选取那些具有重要的循证证据、荟萃分析和里程碑式的文章。一般应该包含当前最新的信息来源，但那些早期的、可靠的和已被证明具有价值的文章也可纳入其中。 图文来源：段好阳 |
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