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原发性高血压即高血压病，是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，约占高血压患者的95%。患者多在40~50岁发病，早期患者可无症状，可能在体检时发现。少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。晚期高血压可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状，以致发生动脉硬化、脑血管意外、肾脏病，并易伴发冠心病；临床上只有排除继发型高血压后，才可诊断为高血压病。
继发性高血压是指在某些疾病中并发产生血压升高，仅仅是这些疾病的症状之一，故又称症状性高血压，约占所有高血压患者的1%~5%：对于青年人或体质虚弱的高血压患者，或高血压伴有明显的泌尿系统症状，或在妊娠后期、产后、更年期的高血压或伴有全身性疾病的高血压，均应考虑继发型高血压。如果引起高血压症状的原发病症能够治好，高血压就可以消失。
高血压病患者除服用降压药外，如配以穴位按摩会起到很好的疗效。
头部按摩
有效穴位 百会、天柱、人迎、天鼎、桥弓等，及降压点、神门、心、肾上腺、皮质下等耳穴（图1）。
图1 按摩手法 ①按压百会穴50次，力度适中，以胀痛为宜。 ②按揉颈部的天柱、人迎、天鼎各50~100次，力度以酸痛为宜。 ③用拇指指腹面向下直推桥弓，先左后右，各10~20次。 ④用双手示指和拇指指端罗纹面着力，相对掐揉或捏揉两耳图中穴位；或分别按压耳穴3分钟，频率为每分钟75次，力度以柔和为主。
手部按摩
有效穴位 关冲、少冲、劳宫、合谷、大陵、神门、太渊等穴（图2）。
图2 按摩手法 点揉或按揉劳宫、合谷、神门、少冲、关冲、太渊等穴各50~100次，力度适中。
手部有效反射区 肾、肾上腺、肝、大脑、颈椎、胸腺淋巴结、内耳迷路、血压区等。
按摩手法 ①在肾上腺、肾、心、大脑反射区上按揉50~100次。 ②在内耳迷路反射区由内向外推压50~100次，力度适中。 ③在血压区、颈椎反射区刮压50~100次。
足部按摩
有效穴位 涌泉、太溪、照海、太白等穴位（图3）。
图3 按摩手法 ①用力点揉涌泉穴50~100次， 力稍重， 以酸痛为宜。 ②单指按揉太溪、照海、太白30~50次， 力度适中。
足部有效反射区 肾、肝、肾上腺、大脑、垂体、颈项、腹腔神经丛、心、血压点等。
按摩手法 ①单指扣拳，在肾上腺、肾、心、大脑反射区上按揉50~100次。 ②在血压点、垂体反射区上点按50次，力度以酸痛为宜。 ③双指扣拳，在腹腔神经丛反射区处刮压50~100次。
躯干部按摩
有效穴位 背部的心俞、脾俞、命门、肾俞、气海俞、关元俞，胸腹部的膻中、中脘、神阙、天枢、气海、关元穴等（图4）。
图4 按摩手法 ①按揉背部的心俞、脾俞、命门、肾俞、气海俞、关元俞各50~100次。 ②按压胸腹部的膻中、中脘、天枢、神阙、气海、关元穴各50~100次。
生活注意
①养成良好的生活习惯，戒烟、酒。饮食宜清淡。 ②高血压病患者洗澡时需要十分注意，特别是秋冬寒冷的季节，在温度很低的浴室脱光衣服，一下子进入高达42℃的热水中，有时血压会突然升高50毫米汞柱。洗浴后多发生脑血栓等事故，原因就在于此。室内温度以22℃为好。不要一下子进入浴盆，要先用热水敷洒身体后再洗。这不仅是为了洗掉身体的污垢，也具有使身体习惯热水的效果。洗澡水要有一定温度（夏天38℃，冬天40℃），在里面慢慢洗，10分钟以上比较理想。这是因为温水有缓解神经兴奋、降低血压的效果。 ③多食用降血压食品。降低血压的食品很多，如水果中的苹果和柑橘，含有大量的钾和食物纤维；动物肝脏，含有丰富的胆碱成分，而胆碱又会制造出乙酰胆碱，乙酰胆碱对降低血压很有效；多饮用牛奶，牛奶中的蛋白质可使血管变得柔韧，防止动脉硬化，同时也含有很多氨基酸，对降低血压很有作用。 *文中治法请在医师指导下使用 作者：孟涛 山东省淄博市第一医院 |
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