 无论宝宝是否会开口说话，一旦出现肚子疼，都会有所提示，宝爸妈要格外留意，即使宝宝大了，你怀疑是谎言，也要先掌握足够多的“证据”！ 婴幼儿的肠道很娇气，一言不合就闹肚子疼的现象，其实很常见： 小婴儿喝奶吸进了空气胀气，肚子痛！ 小宝宝吃多了消化不良、肠绞痛，肚子痛！ 添加辅食了，吃得不合适便秘了，肚子痛！ 生病了，肠套叠、疝气、闹蛔虫......肚子痛！ 甚至是发脾气，大哭大闹打滚撒泼，也会肚子痛...... 宝宝为啥总爱肚子痛，怎样判断症状，什么时候要去医院呢？今天我们就来说说这些问题。 肚子痛，揉一揉，敷一敷，吃点药就好了？  宝宝年纪小，消化系统发育不成熟，断奶、辅食添加种种过程中，稍微一个喂养不当，都可能让宝宝的小肚子不舒服。 麻麻们也有各种小妙招化解：拍拍背，揉一揉，热敷一下，吃个小药，再来一个爱的抱抱……但是，有些情况下，行动还需谨慎。 >>>>不能乱揉 如果是肠胃生长痛，揉一揉可以减轻一些症状。要是由肠套叠引起的腹痛，轻易可揉不得了，可能会造成套入部位加深，加重病情。 >>>>随意热敷 受寒、吃太多等引起的胃部胀痛，热敷是可以让宝宝舒服点，但是，要是蛔虫病引起的疼痛，热敷反而会加重病情。 随意用药 吃止疼药，可以暂时止住疼痛却会掩盖了病情，比如阑尾炎引起的肚子疼诊治不及时，会造成穿孔危及生命。 如果宝宝肚子痛伴有多种症状，特别是有发烧和呕吐，都不建议再按摩或者热敷，更不能乱吃药。 宝宝肚子痛，怎样判断是哪种腹痛？  小儿腹痛，既可能是功能性腹痛，也可能是器质性腹痛。在器质性腹痛中，既可能是内科原因，也可能是外科原因。麻麻们听了这些，是不是觉得好复杂呀！别急，看下面。 虽然宝宝肚子痛不好判断原因，也并不是完全没法识别。很多急症、重症都有明显的特点，麻麻可以记下来以备不时之需。 >>>>肠绞痛 年龄：10天~3个月常发。 症状：睡前、半夜，尤其是在黄昏时段，宝宝不明原因大哭，每次持续30分钟~2小时，排气、排便后会安静下来。 建议：让婴儿多趴着，还可以服西甲硅油。随着宝宝生长到4~6个月会逐渐缓解。 >>>>肠套叠 年龄：2岁以下高发，尤其是4～10个月。 症状：宝宝突然大哭，伴有呕吐，有红果酱状大便或者没有大便。有的宝宝腹部可以摸到包块。 建议：发现病情及时诊治。 >>>>胀气 年龄：1岁内常见。 症状：宝宝不安，腹部膨胀，小脸涨红，双腿蜷曲。在没有器官病变等因素下，多是由吸进大量气体或吃得太多，乳糖不耐受等造成。 建议：奶后拍嗝，不过度喂养，选用不含牛奶成分的乳糖酶。 >>>>便秘 年龄：不同年龄均可发。 症状：大便干结和排便费劲，排便时肚子痛。痛感不严重，持续时间不长。精神状态、食欲正常。 建议：服益生菌+纤维素制剂。调节饮食，增加富含纤维素、果胶的青菜，培养定时排便习惯。生活中不要使用消毒剂、不要轻易使用抗生素，以免肠道菌群受到破坏菌群失调。 >>>>肠胃炎 年龄：不同年龄均可发。 症状：以整个下腹部疼痛为主，伴有呕吐、腹泻，可以摸到肚子是软的，没有固定的压痛点。 建议：不可按揉和热敷，注意调节饮食，密切观察，若症状加重要及时就医。 >>>>肠梗阻 年龄：不同年龄均可发。 症状：腹痛剧烈，往往为绞痛，伴有呕吐。呕吐物是未消化的食物，甚至会出现胆汁样。 建议：不可按揉，迅速就医。 >>>>肠道蛔虫症 年龄：不同年龄均可发。 症状：疼痛部位不固定，伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。痛时孩子屈体弯腰、冷汗、面色苍白，以肚脐周围疼痛最为严重。疼痛发作数分钟，每天发作数次或隔天发作。当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。腹痛能自行缓解甚至消失。每次疼痛发作数分钟，可能隔天发作，也可能每天发作数次。 建议：化验大便，确诊后及时驱虫治疗。 近年来有许多对症的新药，疗效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔虫病的孩子，可以在医生的指导下服用这类药物治疗。以预防为主，蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手。勤剪指甲。 >>>>急性阑尾炎 年龄：不同年龄均可发。 症状：开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼，数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。 建议：小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命，所以，如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。 嵌顿疝 年龄：不同年龄均可发。 症状：孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐，在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物，或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后，这种情况还可能反复发生。 建议：由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加，从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。必须及时送孩子去医院治疗。 细菌性痢疾 年龄：不同年龄均可发。 症状：常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力。 本病以夏秋两季多发，主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。送孩子去医院治疗，家长也可进行综合护理，辅助患儿缓解疼痛。患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。 建议：应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在他腹部放热水袋，但须注意水温不要太高，以防烫伤。 如果婴幼儿大便又急又快，可让孩子把大便解在尿布上，不要求他坐厕解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。孩子如果呕吐频繁，可短期禁食，医生可能给孩子静脉补液。家长则可喂孩子少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，就可尽早进食。这时，可以喂孩子少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，所以暂时不要喂给孩子喝。 多给孩子补充水分，在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，以防止消化不良。应该合理安排孩子的饮食，除避免生、冷、不易消化和油腻的食物外，为使患儿能在短期内改善营养状况，应结合患儿平时的饮食习惯，注意改进食物的色、香、味和多样化，以引起他的食欲。 慢性胃炎 年龄：不同年龄均可发。 症状：常为反复阵发性腹痛，多无规律，以脐上及脐周痛为主，常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。 建议：小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法，对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。除了积极配合医生进行药物治疗，家长还可以从调整孩子日常的饮食入手。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄入，以保证其正常生长发育，预防营养失调。家长可以根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物，少量多餐，避免孩子进食刺激性食物、饮料等。 对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿，应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率远较胃肠钡餐检查为高，以往认为慢性胃炎小儿不多见，但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”，父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯，发病率日渐升高。本病是小儿反复腹痛的主要原因之一。 习惯性腹痛 年龄：不同年龄均可发。 症状：当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛。多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛，问孩子哪个部位痛，常指肚脐部，没有发烧或腹泻。疼痛并不很厉害，过10～20分钟就好了，好像什么事也没有了。可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛，到医院检查，找不到实质性的病变，检查大便也找不到虫卵。 建议：这种病虽然还没有列入一般的教科书中，但在幼儿中是确实存在的，国外学者的研究还显示，类似这样的腹痛不但存在，而且还相当多。推测是因孩子的内脏过于敏感，把胃肠的蠕动误当作腹痛，也可能是由于便秘，因为有很多小孩在大便后，腹痛便消失了。 目前，对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法，尽量防止孩子便秘，让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。疼痛发作时，用拇指压迫他的“足三里”穴，可以很快止痛，注意不要用指甲压，以免伤害皮肤。 急性肠系膜淋巴结炎 年龄：绝大多数发生在3～10岁，男孩占57%，发病的高峰为7岁以下的儿童。该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道炎症之后。 症状：先有发热、后有腹痛。腹绞痛的部位可能是弥漫的，或因发炎的淋巴结位置而有不同，但以右下腹最多见。腹痛部位易变，腹痛强度也易变。 建议：尽快送孩子去医院就诊。 腹型荨麻疹 年龄：不同年龄均可发。 症状：与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关，常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛，同时伴有呕吐、腹泻。 建议：如果孩子有过敏体质，应尽量避免进食易引起过敏的食物，出现腹痛则应遵医嘱口服抗过敏药物，腹痛就可缓解。 宝宝肚子痛，何时需要去医院？  孩子肚子痛时，家长可以先仔细观察孩子的症状，再综合考虑要不要去医院。 >>>>精神状态 孩子神态放松，甚至可以正常说笑，多半没有大问题。 脸色不好，不愿说话甚至不愿动，这种情况下上医院更保险。 >>>>摸肚子 轻轻摸肚子表面，检查有没无气包、硬块。 如果小肚子摸起来是正常情况下软软的状态，按下去没有阻力、孩子不叫疼，多半没大问题。 如果孩子不让碰，摸到一个地方就叫痛，这个部位又比较硬，最好带娃上医院检查。 >>>>疼痛程度 饭后痛：宝宝吃完东西不久肚子疼，有拉肚子、发烧甚至呕吐的症状，可能是食物刺激或进食不当。 持续疼痛：一般的疼痛会在一定的时间停止，如果宝宝一直疼痛不止，有可能是炎症、穿孔等。 剧烈痛：宝宝肚子疼痛剧烈，长时间没有缓解，甚至看起来还加重了，为保险起见尽快去医院检查。 另外，如果孩子有外伤后肚子痛一直没有缓解，最好要赶紧去医院检查。 |
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