 快去答题 下期公布正确答案和幸运名单哦！ 答题格式： ▼ 公众号下方对话框发送 “读书答题第42期 + 地区 + 所在群编号 + 你的答案” 上期“读书答题“的正确答案及获得面诊机会的读者名单，见文末！  【许尤佳教授独家语音分享，每次推送见！】 宝宝肠胃一直不好，总是动不动就肚子疼、拉肚子，持续了1年多。 家长总怀疑是病毒感染、肚子长虫，甚至想是不是肠道菌群异常，但各项检查指标都正常。 去医院检查，结果是功能性腹痛，平时多注意饮食就行。 有一天，家长带宝宝来看诊，孩子自己悄悄对我说：某次他不好好吃饭，妈妈大声呵斥了他，他很害怕，然后就开始肚子疼。 从此之后，只要一出现紧张、害怕的情绪，他就会腹痛腹泻…… 其实，功能性腹痛的宝宝在临床并不少见。 比起能对症下药、立竿见影的急性肠胃炎，这种腹痛更容易被家长忽略，而且病情时间更长、治疗起来也更棘手。 功能性腹痛是什么： 不是肠胃病，是心病 功能性腹痛，区别于器质性腹痛，是指那些持续或频繁发作的腹痛，病程超过3个月，但与胃肠道无关或关系不大的功能性疾病。 当宝宝出现以下症状，就有可能患了功能性腹痛： · 无缘由肚子疼 · 一天大便3、4次 · 大便性状偏稀或正常 · 症状持续3个月以上 功能性腹痛的发病机制目前尚未有定论，医学界普遍认为它与心理状态和中枢神经调控失常有直接关系。 家长们是否遇到过这种情况：▼ 宝宝不爱上幼儿园，一说去幼儿园就满地打滚哭闹，一会说肚子疼，一会说不舒服。 其实这种“肚子疼”，很有可能不是宝宝的借口，而是真的疼。它是心理原因引起的生理病痛。 当肚子疼成为宝宝很害怕的事情时，大脑就会向肚子传导某种信号，导致肠道敏感痉挛，开始肚子疼的症状，甚至还会拉肚子。 这就是功能性腹痛的成因。 以下5种心理会对宝宝的功能性腹痛造成刺激影响： · 家庭生活：如家庭气氛比较压抑 · 应激事件：如突然遭受苛责 · 生活压力：如过早的学业压力 · 与朋友的关系：如曾与小伙伴发生争执 · 家长对疼痛的态度： 如对孩子嚷痛冷漠忽视、不屑一顾 宝宝脾气不好、经常腹痛： 原来是肝脾在闹腾 中医对功能性腹痛也有充实的论证： “脾虚肝旺之痛泻，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓”。 这个“痛泻”，就是西医所说的功能性腹痛。 从中医的角度来看，宝宝心理上的很多毛病，是由于肝的疏泄功能出了问题。 原本应该向上升动、向外发散的精气，被郁滞在脏腑内，宝宝脾气就会不好，易哭闹、易发火。 宝宝五脏六腑天生娇嫩，处于“成而未全，全而未壮”的状态，尤其是脾胃，较成人更为虚弱。当肝火旺盛的时候，肝木克脾土，进而引起痛泻。 许尤佳教授 推荐 痛泻方 针对小儿痛泻，古代医家刘草窗有个方子，被奉为经典延传至今。 后人将此方称为“痛泻要方”。 白术苦甘而温，专门用来补脾燥湿、治土虚。 白芍酸寒，柔肝缓急止痛，配合白术以达到抑肝而健脾的目的。 陈皮味辛，能理气消胀，醒脾和胃。 防风味辛，能散肝郁、舒脾气，且有止泻之功。 家中宝宝如果出现有食欲不振、脾气不好、瘦弱、面色萎黄少华、痛泻反复等症状时，家长可以按这个方子给宝宝服用，可以治疗由“土虚木乘”所引起的腹痛腹泻。 宝宝痛泻如何调护： 呵护情志更关键 据统计，儿童功能性腹痛高发年龄在4~6岁和9~11岁，这2个阶段正是宝宝心智开发的关键期。 所以除了肝脾的调理之外，家长最该做的是对宝宝情志的呵护。 治疗功能性腹痛是一个相对漫长的过程，家长可以主要从以下4方面着手： 1. 不建议进行过度检查 当宝宝通过病史和体格检查排除了炎症性肠病的可能，且宝宝的症状符合功能性腹痛的症状后，不建议家长带宝宝继续做更多影像学方面的检查。 过度的检查并不能增加检出率，宝宝和家长反而会更焦虑。 2. 转移注意力 宝宝功能性腹痛时，多是因为心理因素触发的。 家长在这个时候不要置之不理，这样做会让宝宝的情志更加受损。家长可以转移宝宝的注意力，腹痛会得到一定缓解。 3. 减轻宝宝压力 大多数宝宝的压力来自于日常生活。 比如说，有的家长过早地给宝宝报补习班，不想让宝宝输在“起跑线”上。宝宝得不到很好的休息，家长施加的压力过大，情志上就会出现问题。 有的宝宝一上学、一考试就腹痛，多是源于这种压力。 家长应该改变“狼爸虎妈”式的育儿观念，让宝宝享受这个年龄段应该享受的乐趣。 4. 安抚并减轻疼痛 许多家长对功能性腹痛过于紧张焦躁。这种情绪传递到宝宝那里，会加剧病情。 其实，功能性腹痛在儿科门诊较为常见，并不会导致严重疾病，只要家长耐心呵护，就没有大问题。 家长有了这样的信心后，继而多安抚宝宝，并且多沟通，找到宝宝发病的心理根源——是害怕大人呵斥，还是生活中遇到了什么困难？ 宝宝的心思有时候非常细腻，可能家长一次不耐烦的敷衍都会带来负面影响。 此外，热敷和抚触可以帮助宝宝减缓病痛。 同时尽量避免进行攻伐猛烈的药物治疗。服用止痛、消炎的药物并不能减缓或治愈功能性腹痛，反而会削弱宝宝的免疫机制。 在日常生活中，应该避免给宝宝食用可乐等含咖啡因的饮料、奶酪等乳制品、巧克力、糖果等甜食以及柑橘类水果。 这些食物富含酪胺、苯基乙胺、组胺等元素会间接导致疼痛的产生。 建议家长给宝宝记录饮食日记，确定加重宝宝疼痛的食物后，在以后的烹饪中避开这类食物。 本期推送就到这儿啦！  “读书答题”上期正确答案 ▼ 读书答题第41期 获得面诊机会的 幸运读者名单 ▼ 广州：  非广州： 注意： 已获奖的答题者，同一月内不重复上榜（即每人每月最多可获得1次读书答题面诊机会）。 恭喜这6位读者。 小助手堂堂稍后会私信回复您安排面诊哦！ 育儿路上，做你身边的儿科医生 看一看朋友们在读什么，点“在看” |
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