IgA肾病的六大固定类型

IgA肾病几乎囊括了肾小球肾炎胡全部临床表现。发现是轻重不一，IgA肾病在早期由于没有明显的症状而容易被忽略，可能仅仅在常规筛查或者诊疗其他疾病时发现，约20%的IgA肾病以严重氮质血症就诊。

IgA肾病可以分为很多类型，一般认为有以下几种：

1、反复发作肉眼血尿型

多发生于上呼吸道感染、胃肠道肯秘尿系统感染后的数小时和1-2天之内；儿童和青少年发现率为80%-90%，相比较说成人的30%要略高；多无伴随症状，稍有排尿不适胡症状；肾脏病理等级分为2-3级。

2、无症状性蛋白尿或者不伴镜下血尿

蛋白尿检查为一个+；镜下能观察到或者观察不到血尿；少数病人伴有高血压出现；肾脏病理等级分为2-3级。

3、慢性肾炎型

镜下能检查到血尿，有时能检测到蛋白尿，程度为1-2个+；病人多出现高血压症状；有时候会伴随肾功能下降；肾脏病理等级分为2-4级。

4、大量蛋白尿或者肾病综合征型

大量蛋白尿，或者表现为肾病综合症，有时会监测到血尿；患者常伴有高血压；会伴有不同程度的肾功能不全肯肾功能下降。

5、恶性高血压型

患者有明显恶性高血压临床症状，镜下能检查到血尿，有时能检测到蛋白尿，程度为1-2个+；出现合并肾功能不全症状；肾脏病理等级分为3-5级。

6、急进性肾炎型

肾功能进行性恶化，有进行性少尿现象 ；镜下能检查到血尿，有时能检测到蛋白尿，程度为1-2个+；患者常伴有高血压、贫血等症状；电镜下能够看到系膜区和内皮下有角度电子致密物。

少部分患者病变类型类似血管炎，肾脏病理明显的肾小球毛细血管坏死和新月体形成。

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