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一、适应人群 若无禁忌证，阿司匹林可用于： 1. 所有确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者（冠心病、缺血性卒中、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%）的二级预防； 2. 高血压合并慢性肾病者； 3. 无心血管病与慢性肾病，但具有以下≥3种危险因素者的一级预防： （1）男性≥50岁或女性绝经期后； （2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150 0=""> （3）糖尿病； （4）高胆固醇血症； （5）肥胖（体质量指数≥28）； （6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<><> （7）吸烟。 二、服用时间 虽然阿司匹林的血浆半衰期虽然只有15~20分钟，但阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的，其抗血小板作用却可以持续7~10天（即血小板的整个生命周期）。理论上，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。因此不要纠结早晨服药还是晚上服药，最重要的是要坚持每天服药。 三、饭前or饭后 空腹状态下，胃内的pH值约为1-2，是一个强酸环境。阿司匹林肠溶片的肠衣在强酸性环境中是不崩解的，不会对胃黏膜产生直接的刺激与损伤作用。而十二指肠内的pH值＞7，阿司匹林的肠衣在此环境下方能崩解。 所以阿司匹林肠溶片应该在餐前空腹口服为宜，若餐后服用，某些食物可以改变胃内的酸碱环境，可能会导致药物在胃内崩解，从而增加胃部不良反应的风险。 当然，如果阿司匹林肠溶制剂的包衣技术不过关，药片在胃内即可崩解，此时食物的的存在反而有助于降低其对胃黏膜的刺激作用，因此餐后服用可能更为稳妥。 四、禁忌 2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史； 3.活动性消化性溃疡； 4.出血体质； 5.严重的肾功能衰竭； 6.严重的肝功能衰竭； 7.严重的心功能衰竭； 8.与氨甲蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用，会增加氨甲蝶呤的血液毒性（水杨酸和氨甲蝶呤与血浆蛋白竞争结合，减少氨甲蝶呤的肾清除）； 9.妊娠的最后三个月。 |
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