儿科医生教你读懂检验单--淋巴细胞亚群

淋巴细胞亚群检查的方法及意义

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淋巴细胞亚群

1.检查T、B、NK细胞的方法也叫淋巴细胞亚群，采取外周血，首选EDTA抗凝管；
2.根据淋巴细胞表面独特的分化抗原（CD）进行分类，其中CD3+为T细胞，CD3-CD19+为B细胞，CD3-CD16+CD56+为NK细胞；
3.T、B、NK三者百分比之和约为100%，在5%的偏差内为正常；
4.CD4+%与CD8+%等于CD3+%，在5%的偏差内为正常；
5.其中T淋巴细胞主要参与细胞免疫;B淋巴细胞参与体液免疫;NK淋巴细胞不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应；
6.在T细胞中又分两个亚群，CD4+（Th）与CD8+(细胞毒性T细胞)，CD4与CD8的比值要大于1；
7.TH细胞因能分泌多种细胞因子，又称为辅助T细胞，分为Th1、Th2两类。Th1细胞分泌干扰素；Th2分泌IgE。生命初期Th2占优势；
8.在机体的免疫（防御、自稳、监视）功能受损的情况下要考虑检查，比如反复不愈的感染、接种造成的感染、严重的过敏、自身免疫性疾病、血液肿瘤；
9.异常情况分析：三者百分比和大于或小于100%，提示异常；CD4+%与CD8+%和明显大于CD3+%提示存在双阳性（CD4+CD8+）；CD4+%与CD8+%和明显小于CD3+%提示存在双阴性（CD4-CD8-）；CD4+与CD8+比值小于1提示T细胞亚群异常；
10.在判断时要注意绝对计数。用相对计数时可以在三种淋巴细胞中找出二种变化规律一致的，别一种就是异常的；以CD3+为基准，在CD4与CD8中如果哪种变化趋势与CD3相同就是异常根源。如果检查没有给出绝对计数，可以根据同期的血常规淋巴细胞绝对计数进行估算。

参考文献：

1.尼尔森儿科学

2.临床儿学杂志.2016年5月.流式细胞术检测T、B、NK细胞儿科临床ABC手册。

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