针刀治疗妇科慢性盆腔炎

【概述】

　　慢性盆腔炎是指内生殖器(包括子宫、输卵管和卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症，可局限于某一部位，也可涉及整个内生殖器，常因急性期未经彻底治疗而转为慢性。

【病因病理】

一般为混合感染，致病菌如溶血性链球菌、厌氧链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、沙眼衣原体等，通过血液、淋巴或直接扩散引起盆腔器官及结缔组织产生粘连、增厚，瘢痕增生，有时炎性渗出液未被吸收而形成囊性包块。

　　针刀医学认为本病发生的根本原因是由内脏器官慢性软组织损伤、脊柱区带病理变化和电生理线路紊乱导致支配内生殖器的神经电流量异常所致的一种慢性疾病。

【临床表现】

一般由急性期未经彻底治疗转化而来，大多数人全身症状不明显，下腹坠胀疼痛及腰骶部疼痛，在劳累、性生活后和经期加剧，常伴有月经不调，白带增多，子宫活动受限，在子宫及输卵管一侧或双侧可能触及囊状物，并有轻度压痛，盆腔结缔组织炎时，一侧或双侧有结状增厚、压痛或可扪及包块。

【治疗】

　　一、针刀治疗

　　(一)依据胸腰段X光片，了解胸12、腰1、2椎体有无移位情况，找到病变椎体，在此椎体上、下椎体的棘间韧带、左、右关节突关节囊定六个点，刀口线与人体纵轴平行，垂直刺入，按骨关节移位方法进行松解。

　　(二)如果有阳性压痛点、条索结节在胸12、腰1、2病理区带范围内，或者在骶骨孔周围，可以在此处进针刀，刀口线和阳性物纵轴平行，垂直刺入，条索和硬结者务必切开、切碎。

(三)未发现骨关节移位，也未找到阳性反应点者，属于单纯电生理功能紊乱，用以下疗法：

1．在脐正下方三寸处定一点，刀口线和人体纵轴平行，针体与皮肤平面垂直刺入0.8cm，纵行剥离2~3下。

2．在脐正下方四寸处定一点，刀口线和人体纵轴平行，针体与皮肤平面垂直刺入0.8cm，纵行剥离2~3下。

3．在小腿前内侧面的下部，当内踝上缘上三寸，胫骨内侧缘后方凹陷处，比目鱼与屈指趾长肌之间定两点，刀口线和人体纵轴平行，针体与皮肤平面垂直刺入1cm，刺入纵行剥离2~3下。

4．在第二腰椎棘突与第三腰椎棘突连线的中点旁开1.5寸定两点，刀口线和人体纵轴平行，针体与皮肤平面垂直刺入1cm，纵行剥离2~3下。

5．在八个骶骨外孔处进针刀，注意避开神经血管，在骶骨孔内缘进行纵向剥离2~3下，出针。

注意剥离时，速度应慢。

二、手法治疗

1．如属于相关椎体位移，针刀术后，立即进行手法治疗。其方法参见《针刀医学手法学》胸腰椎的手法常规即可。

2．如属于单纯电生理线路紊乱者，无需配合手法。

3．如属于脊柱区带软组织损伤者，针刀术后，在各个进针点处，指压20秒钟。以促进局部的微循环，使电生理线路能够迅速恢复。

三、药物治疗

当归10g 赤芍10g 熟地10g 　川 芎8g

桃仁10g 红花10g 　阿胶10g 艾 叶10g

乌药10g 云苓10g 　黄柏10g 生甘草10g

水煎服，一日一剂，分两次服。

如果确诊有明显细菌感染情况的，可选用适当类型的抗菌素。

　　四、康复治疗

每天以蒜泥20g、新鲜益母草500g，炒熟服用。

五、护理

嘱病人注意个人卫生及性生活卫生，防止经期感染。