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导读人们在形容一个人才德出众、风度有礼的时候，时常会用到“君子”一词；在说人之交情时，又会说“君子之交淡如水”。“君子”二字，总给人一种高大上的感觉！在中医的方剂中，有一个风度翩翩的方剂，它就是四君子汤啦~这个连名字都带有君子风度的方剂，在国医大师方和谦的眼里，又能幻化出什么神奇呢？一起来看看吧！ 四君子汤为治疗气虚的基本方剂。主治面色白、精神萎靡、言语声低、四肢倦怠无力、动则气短、食欲不振、大便溏泄、脉来虚濡等症。 本方以人参之甘温，健脾补气为主药；白术甘苦微温，燥脾补气，培益中焦为辅药；茯苓甘淡而平，渗湿健脾，兼能泻热以防参、术生热为佐药；甘草甘平，和中益脾为使药。脾为后天之本，人体生气之源。脾胃气足，中运健旺，饮食增加，生化机能加强，则其他四脏均能受益而身体自然健壮。本方甘温，甘合中焦之味，温助中焦之气，药性柔和，功效可靠，补而不烈，培本扶中，具有不偏不倚谦正冲和之德，故以“四君子”名之。 本方加陈皮以理气开胃，名五味异功散，调理脾胃的效能更好。既能补气，又可免除一些人服补气药所致的胸闷、中满、少食等不良反应。常用于病后调理，益气健脾。在补气方中稍加理气药，则更能充分地发挥补气药的作用。 本方加陈皮、半夏以燥湿除痰，名六君子汤，适用于脾胃气虚，中焦痰湿郁阻所致之呕恶咳唾、返吐涎水、饮食少进、胸脘发闷等症。若胸腹满闷，嗳气胀满，可加木香、砂仁，名香砂六君子汤，方中配木香以行气疏肝，配砂仁以温中醒脾，用于治疗脾胃虚寒及肝郁犯胃而致的胃脘疼痛或腹痛泄泻。六君子汤去参、术加归、地，又名金水六君煎。适用于肺肾虚寒，水湿上泛为痰，湿痰内盛，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等症。 本方加木香、藿香、葛根，名七味白术散（钱乙）。方中木香、藿香芳香化浊，理气调中；配葛根解肌热而除渴。常用于治疗脾虚所致的泄泻、消化不良、肌热口渴等症。 本方合四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）名八珍汤，主治气血两虚，中运不健，面色不华，阴血内亏，虚阳外越等。八珍汤中再加黄芪以助阳固表，加肉桂引火归原，名十全大补汤，适用于气血营卫俱虚之证。 本方加山药、扁豆健脾和胃，加姜、枣、粳米调和营卫养胃气为引，名六神散（陈无择）。主治小儿表热去后又发低热，再用解表药或凉药不效者。此证为表里俱虚，气不归原，阳浮于外所致。 方师临证极为重视培补后天，补益气血，四君子汤加减运用自如，并根据数十年临床经验自拟了滋补汤。滋补汤药物组成：党参9g，白术9g，茯苓9g，甘草5g，熟地黄9g，白芍9g，当归9g，官桂5g，陈皮9g，木香5g，大枣4个。 方和谦老师在《金匮要略·血痹虚劳》补法九方的基础上，加以概括总结，自拟滋补汤作为补虚扶正的基本方剂。方中用四君子汤之党参、茯苓、白术、炙甘草补脾益气，培后天之本；四物汤之当归、熟地、白芍滋阴补肾，养血和肝，固先天之本；佐官桂、陈皮、木香、大枣温补调气，纳气归原。使其既有四君四物之气血双补之功，又有温纳疏利之力，使全方补而不滞，滋而不腻，补气养血，调和阴阳。集益肺、养心、健脾、和肝、补肾于一方，所用之药看似平常，实则配伍严谨、立法有度，其专为虚证而设。不管临床表现如何，但见气血不足，五脏虚损，即可灵活加减应用。方师经常用滋补汤化裁治疗各种常见病、疑难病，如贫血、中风后遗症、晚期癌症、糖尿病、冠心病、心律失常、肾脏病，以及脾胃、肝胆病证等现气血虚损病变者。 |
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