早春时节，随着新鲜果蔬的陆续上市，血液透析患者时常因饮食不当出现高钾血症。什么是高钾血症？高钾血症要命！这是怎么造成的呢？还有什么危害呢？如何预防？
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早春时节，随着新鲜果蔬的陆续上市，血液透析患者时常因饮食不当出现高钾血症。什么是高钾血症？高钾血症要命！这是怎么造成的呢？还有什么危害呢？如何预防？ 一部曲：性命攸关，必须重视 什么是高钾血症？有什么表现？有什么严重的后果？ 钾离子是人体非常重要的阳离子之一，直接参与细胞的代谢活动，正常血钾水平为3.5-5.5mmol/L，大于5.5 mmol/L时临床可诊断为高钾血症。 临床表现为：非特异性，轻者多表现为乏力、恶心、心动过缓；血钾水平过高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡，严重的患者可出现房室传导阻滞、心室颤动等严重心律失常危及生命。 二部曲：找到原因，抓住关键 高钾血症的常见原因： 一、钾摄入过多（透析患者，重中之重的主要原因） a. 饮食摄入 1. 高钾的水果、蔬菜（西红柿的图）、主食、杂粮等： 下面列举一些常见的高钾食物 （1）谷类：糙米、燕麦、薏米、荞麦、荞麦面、全麦食品、小麦胚芽、玉米面、玉米等； （2）干豆类：黄豆、青豆、绿豆、毛豆、豌豆等； （3）豆制品：豆腐皮、腐竹等； （4）根茎类：红薯、土豆、芋头、笋类型、姜、藕、荸荠等； （5）叶菜类：白菜、油菜、雪里红、菠菜、大葱、香椿等； （6）腌菜类：辣椒、榨菜、腌萝卜、酱黄瓜等； （7）菌藻类：蘑菇、香菇、银耳、黑木耳、海带、紫菜等； （8）鲜果类：柑橘、橙子、杏、香蕉、柿子、红枣、山楂、圣女果（小番茄）苹果、葡萄、橄榄等； （9）干果类：花生、西瓜子、葵花子、核桃、莲子、桂圆、荔枝、板栗等； （10）肉类：咸猪肉、腊肉、火腿、牛肉、鸡肉等； （11）鱼虾类：草鱼、鲤鱼、干贝、虾仁、海蟹等； （12）其他：味精、豆瓣酱、酱油、咖喱粉等。 2. 未注意烹饪方法，高钾蔬菜未焯水，直接加工，食用菜汤； 3. 食用低钠盐，其主要成分是氯化钾。 b. 输入库存血 二、钾排出减少 慢性肾衰竭患者肾小管排钾功能受损，导致钾的排泄减少。 急性肾衰竭的少尿期。 肾上腺皮质激素合成和分泌不足。 此外一些患者服用保钾利尿剂（如安体舒通、氨苯喋啶）或者服用ACEI（普利）、 ARB（沙坦）类降压药物都可能引起钾的排泄减少。若肾衰竭患者初开始服用，需要注意监测血钾。 洋地黄药物中毒。 三、 细胞内钾外移 a) 代谢性酸中毒：慢性肾衰竭患者都存在不同程度的酸中毒，酸中毒时，机体为降低血中氢离子浓度，细胞外液的氢离子和细胞内的钾离子发生离子交换，会使细胞内钾外移，血钾升高。 b) 细胞破坏：常见于感染、严重的创伤、化疗、溶血等，由于组织细胞被大量破坏，使细胞内钾外移。按时口服碳酸氢钠，按时化验，明确酸中毒的纠正情况。 三部曲：HOLD住自己，从容应对 经过以上的介绍，大家可以有效避开高钾的雷区。但仍要加强自我管理，如有不适，及时救诊。近期还会有一篇文章，告诉大家已出现高钾怎么办？ 下附百度文库的高钾食物表 （1）谷类：糙米、燕麦、薏米、荞麦、荞麦面、全麦食品、小麦胚芽、玉米面、玉米等； （2）干豆类：黄豆、青豆、绿豆、毛豆、豌豆等； （3）豆制品：豆腐皮、腐竹等； （4）根茎类：红薯、土豆、芋头、笋类、姜、藕、荸荠等 ； （5）叶菜类：白菜、油菜、雪里红、菠菜、大葱、香椿等； （6）腌菜类：辣椒、榨菜、腌萝卜、酱黄瓜等； （7）菌藻类：蘑菇、香菇、银耳、黑木耳、海带、紫菜等； （8）鲜果类：柑橘、橙子、杏、香蕉、柿子、红枣、山楂、圣女果（小番茄）苹果、葡萄、橄榄等； （9）干果类：花生、西瓜子、葵花子、核桃、莲子、桂圆、荔枝、板栗等； （10）肉类：咸猪肉、腊肉、火腿、牛肉、鸡肉等； （11）鱼虾类：草鱼、鲤鱼、干贝、虾仁、海蟹等； （12）其他：味精、豆瓣酱、酱油、咖喱粉等。 含钾量由低到高排序 想要随时监测自身健康情况？ “检验记录”帮您解决， 列表曲线两种展现形式任您选； 身体不适急求医，奈何医生不在身边？ “问诊医护”专业肾内科医师在线帮您解答； 闲下来有时间交流一下各自经验？ “交流园地”医生肾友们最直接的交流平台； 软件不会用？不要怕， 医生您点这? CKDMBD肾脏家庭医生【医生端】使用说明书 肾友您点这? CKDMBD家庭肾脏医生【患者端】使用说明书 |
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