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世界卫生组织（WHO）数据表明，缺血性心脏病（IHD）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致死亡的常见原因之一。吸烟可使肺部呼气气流受限，同时也是 IHD 和 COPD 的独立危险因素。而吸烟的 IHD 患者其气流受限情况如何，是否会影响生活质量、增加医疗负担，目前尚不清楚。 来自荷兰的 Frits 医生及其团队进行的一项多中心横断面研究结果显示，近三成吸烟的缺血性心脏病患者合并气流受限及 COPD。这项研究发表于最近出版的 AJRCCM 上。 该项多中心研究在 9 个欧洲国家的 15 个心血管门诊开展，纳入的患者为年龄大于 40 岁的 IHD 患者，目前正在吸烟或者曾有吸烟史。纳入的患者常规进行肺功能筛查和生活质量问卷调查。 该研究最终招募了 3103 名 40 岁以上吸烟的 IHD 患者，其中 2730 名患者接受了肺功能评估。结果发现，30.5% 的患者存在气流受限，其中 11.3% 为轻度，15.8% 为中度，3.3% 为重度，0.1% 为极重度气流受限。 绝大部分（70.6%）气流受限患者未接受过肺功能检测或未曾被诊断呼吸道疾病。相比肺功能正常受试者，气流受限患者呼吸道症状更明显、健康状况更差、急诊就诊次数更多。 上述结果表明，近三分之一吸烟的缺血性心脏病患者合并气流受限及 COPD，相当一部分患者被漏诊。具有气流受限的这部分患者疾病和社会负担更重，医疗资源占用率也更高。 通过这项研究，研究者认为吸烟的缺血性心脏病患者及时确诊 COPD 是改善其预后的关键。 编辑： 于昉 |
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