杨德森,中南大学湘雅医学院附二院教授,我国精神医学界著名精神病学临床学家、教育家、行为医学开创者,以及应激、成瘾相关研究的学术带头人,为中国精神卫生事业培养了众多的优秀人才。 20世纪70年代末,在杨德森的领导下,湖南医科大学建立了我国第一个行为医学科,用崭新的行为医学技术等进行应激相关疾病及神经症的治疗和研究。1987年,杨德森主持制定了我国第一部《中国精神疾病诊断标准(CCMD)》,结束了我国精神疾病诊断无统一标准,诊断任意性大,科学性不强的局面。近年来,杨德森制定了可操作的治疗程序,建立了道家认知疗法。该疗法目前已基本成型,对神经症及精神应激障碍有较好的疗效。 杨德森教授是我国精神医学教育改革的促进者和实施者。面对我国精神医学书籍陈旧、匮乏的状况,杨德森教授于1992年发起成立了全国精神医学著作出版基金会,到目前为止已资助出版精神医学著作10余部,新出版的精神医学丛书成为我国专业人员、研究生必备的自学教材和工具书。 始终有个好心态:做最坏的打算,争取最好的结果 在杨德森的记忆里,连父亲模糊的影子都不曾有。他一岁半时,父亲就离世了,只得与在陶业作坊打零工的母亲相依为命。尽管常吃不饱饭,母亲仍不忘教导他要为人正直、自力更生。母亲的教诲他牢记心中,也影响了他一辈子。
玩转“空手道”,创建精神卫生系 1978年拨乱反正后不久,被平反的杨德森晋升为副教授。在“文革”期间遭受重创的精神科百废待兴,本科与研究生教学亟待恢复。因为原有教师大量流失转科,在刚开始恢复研究生培养工作时,杨德森总是尽可能多招多留。教研室在后来的十多年中增补有研究生学历的师资近20名,为建所、建系、建重点学科储备了大量人才。
精神卫生系建起来了,他又开始为学生能有一套优质教材四处奔波。在国家教委的委托及资助下, 从1992起,他发起组织了全国精神卫生系(专业)面向21世纪教改和教材编写会议,约请徐韬园、刘协和、罗学港、胡纪泽等知名教授编写教材,其中他主编、参编的6本教材至今仍是精神科医生的“宝典”。此外,他还发起成立了全国精神医学著作出版基金会,着力改善我国精神医学书籍陈旧、匮乏的窘境。迄今,该基金会已资助出版了10余部精神医学著作,精神医学只有教科书、丛书而缺乏专著的出版现状得以改变。 1979年,中国精神病学家首次赴美访问,杨德森(前排左三)是其中的一员 与此同时,杨德森又把眼光瞄向了国外:向精神科发展水平高的西方发达国家学习。1979年,杨德森作为我国首批受到美国精神病学会邀请的学者,访问美国。之后,他又多次到美国进修、合作科研,与美国同行建立了友好关系。他还多次自筹旅费或应邀走访日本与西欧及亚太国家,总共去过20几个国家和地区。不仅“走出去”,他还“请进来”。尽管当年所里经费比较困难,条件比较艰苦,但杨德森仍是想办法给大家提供学习和交流的机会。他请外国专家来讲课就安排住职工宿舍;定期开展省内学术活动,有时就连中午学员们的几块钱盒饭都是向制药公司“拉的赞助”。被大家戏称是“空手道高手”的杨德森还邀请了多位世界卫生组织联系的知名专家,先后来湘雅二医院指导办班和培训。 十年磨一剑。1993年,湖南医科大学精神卫生系由3年制改为5年制,同时建立7年制,并有了硕士点、博士点。2002年,精神医学被教育部特批为特色专业,成为湖南省普通高等学校重点建设专业,学科评估名列所属专业的中国大学研究生教育质量第一名,是目前我国精神病学界两个国家重点学科之一、全国四大区域精神卫生中心之一、WHO合作研究中心。近年来,这个国家重点学科相继获得十五攻关、国家973、国家自然科学基金及CMB(美国中华医学基金会)、WHO(世界卫生组织)及其他国际协作等科研项目100余项,现有博士生导师12人,教授14人,副教授8人。 过了“知天命”之年,仍是“廉颇不老” 由于“文革”的耽误,杨德森50岁才成为硕士生导师,60岁才成为博士生导师,“知天命”之后的杨德森却是“廉颇不服老”。 以前,我国精神病诊断全凭医生的临床经验,毫无章法可循。1987年,杨德森受中华神经精神科学会的委托,带领我国精神病学界专家学者,主持制定了“中国精神疾病诊断标准(CCMD)”,从此结束了我国精神疾病诊断无统一标准、随意性大的局面。该诊断标准及与之配套的《中国精神疾病诊断标准与案例》 (现为第二版), 备受精神科医师特别是青年医师的欢迎, 已成为我国精神科医师必备的临床与科研工具书,几乎人手一册。 参观了解自己全力支持的齐齐哈尔医学院的精神病学专业发展情况 他在国内率先引进美国的精神应激测定工具,并在此基础上反复实践,重新构思,编制出适合我国国情的精神应激测定工具。目前,该工具已在国内十几个省市的临床中得到推广使用,成为公认的研究社会心理因素致病作用的实用工具。 我国精神疾病的心理疗法几乎都来自西方。然而,中国人的思维、表达和接受方式与西方人有诸多不同,原封不动地照搬西方的心理疗法很难奏效。杨德森意识到,心理治疗亟须本土化。他和同事在广泛研习我国传统文化,老庄哲学思想中顺应自然的思维方式、为而不争的行为原则和返璞归真的价值取向, 触动了他们的灵机,“这可能是焦虑、抑郁等神经症、精神应激障碍一副很好的‘清凉剂’!”为此,他们运用道家哲学思想,并借鉴吸收中西方认知疗法的成功经验,创建了适合中国人的心理疗法——道家认知疗法。他总结的处世养生32字原则:“利而不害,为而不争”,“少私寡欲,知足知止”,“知和处下,以柔胜刚”,“返璞归真,顺其自然”,很让人受用。最终经过几年反复实践和总结, 该疗法已基本规范成型,目前正在向国内外推广,已举办有关讲习班近20次, 在国内外学术会议宣读相关论文近10余篇。 上世纪七八十年代, 当人们一心扑在如何解决温饱问题上时, 网瘾、吸毒、赌博、性禁锢与性放纵等应激行为因素就已开始进入杨德森的视野。预感这些因素将上升为疾病的诱因并导致社会不和谐后,他着手在湖南医科大学建立了我国第一个行为医学科, 并在国内率先对应激相关疾病及神经症开展行为治疗。 创建初期,科研经费不足。1992年,学术带头人杨德森获得美国中华医学基金会12万美元的资助;1996年,他的学生郝伟教授再次获得26万美元资助。带着挖到的这两桶“金”,杨德森师生共同致力于毒品、吸烟、饮酒的流行病学调查等行为医学研究。与之相关的社会心理干预、社会技能训练、成瘾行为生物学机制研究,以及应激相关研究等都取得了长足进展。 此举不仅使湖南医科大学精神科单靠抗精神病药物治疗重性精神病的局面由此画上了句号,还实现了我国行为医学的临床与研究与国外基本同步,甚至个别方面还有所创新。就连世界卫生组织西太区精神卫生顾问Shinfuku(新福尚隆)教授也对此赞叹不已。 打造出精神病学的“黄埔军校”,“希望硕鼠胜老猫” 杨德森“不是一个人在战斗”。他在一线“拼杀”之时,也为精神科专业培养了一大批人才。但是他选学生有自己的一套——不拘泥于成绩,不局限于一纸文凭,最看重个人能力。 已是国家级教学名师的张亚林教授至今忘不了他的拜师传奇。30年前,只有初中学历的他还只是湘西某精神病院的煎药工人,靠顽强自学将当时仅有的几本精神病学典籍看得滚瓜烂熟,信心满满地报考杨德森的研究生时,却被一纸通知击碎梦想:无本科学历,不符合报考资格。张亚林愤而致信杨德森:“我没有上过大学,并不能说明我没有能力上大学,是金玉,是败絮,自然逃不过您的火眼金睛。”信如泥牛入海,张亚林打算放弃了。半年后回信不期而至:“出国刚回,迟复为歉,但求真才实学,不讲空头文凭,欢迎继续报考。”第二年,张亚林如愿走进湖南医科大学,师从杨德森,成为我国第一位行为医学研究生。 郝伟的经历则多了几分机缘。研究生考试6人入围,他排名靠后,本想着没啥希望了,不料复试考题是评论杨德森的一篇文章,他刚好研读过,凭着漂亮的面试成绩抢到了入门资格。郝伟说自己很幸运。其实,“偶然之中有必然”,那几年,杨德森的文章他几乎全读了个遍。 “老师有独特的见地,在培养研究生上经验丰富。他非常注重培养学生独立科研的能力,大胆放手,只在关键问题上严格把关。他指导研究生在行为医学领域完成的很多研究都属于填补国内空白的项目。”如今已是湘雅二医院精神卫生研究所副所长、中华医学会精神科分会主委的赵靖平,至今视老师为效仿的榜样。 张亚林至今铭记那一幕:他把自己几年精心研究的论文摆在老师面前,其中的病例他足足收集了一年多,杨德森却给了自己整整22个整版鲜红的对角叉。后来他明白了,老师用“温柔一刀”给论文“切除肿瘤”。“手术”之后,文章干净利落。严厉之余,杨德森也会肯定学生的努力。张亚林最初对英语“一窍不通”,不过他肯用功,还常请老师批阅自己的英文译文。有一天杨德森一反常态没做任何修改,评语是:“翻译过关,从此不再当校对。”尽管张亚林自知英语水平仍有待提高,但这11个字却给了他莫大的信心和鼓舞。 杨德森的研究生在他家里聚会 杨德森有个“传统”坚持多年,每周三下午学术活动后,他都会邀上几个学生去游泳。浏阳河、湘江成了他的会议室,导师答疑、学生汇报、工作布置常常就在水中完成了。“其实我们很怕他,平时经常被他骂。但游泳时,赤条条搏浪击水,也就敢放开胆子说了。节假日他还会带我们到家里‘吃大户’。”如今在心理咨询治疗方面颇有建树的陈向一悄悄“泄密”。 杨德森给学生的常常是“一生的财富”。1997年,杨德森利用节余的5000美元科研经费送得意弟子李凌江赴美深造,还经常写信叮嘱弟子“学业为重,不可目光短浅去打工挣钱,耽误大好时光”。李凌江出国期间被学校任命为精神卫生研究所副所长,但他不太愿意从事行政工作,想在国外多待一阵子长长见识。杨德森得知后写了一封长信,诚恳而深情地谈他对精研所现状与未来发展的想法,谈学科建设的构想,谈师生之情,更多的是希望弟子以事业为重,不可沦为“物欲的俘虏”。李凌江深深感动,顺从了老师的意愿。这些年,老师写的10多封信他一直都珍藏着。 杨德森一向鼓励学生到国外深造。他曾自己联络,先后送出去十几个学生,没花公家一分钱。值得一提的是,出去的学生绝大多数又回到了他的身边。学生们深有感触:老师惜才爱才,你没有理由离开他。 让学生们望其项背的还有老师的“博而专”。他所编写的《基础精神医学》集哲学、社会学、心理学、神经科学、精神学科等于一体,而且翻译引用很多英美权威教科书知识,还吸收了俄日医学,知识面涉猎之广,致使该书再版至今“无人接招”。 为了扶持后起之秀,杨德森倾尽自己一生积累建立“杨德森精神医学基金会”,用来奖励精神病学的“后来者”。80岁时,他又筹集40万元给基金会,用于每年评选优秀论文。此外,他还设立了最佳住院医师奖、外语应用奖等。甚至于精卫系生活困难的学生,也会通过班上评议,每年从他这儿得到几千元补助。 杨德森对学生的要求严,期望也高。用学生的话说,是“逼着我们做,给我们一个方向,他自己却站在后面看着”。当多年的积累使学生在学术和名声上都步入国际舞台后,学生读懂了老师的用心良苦。十多年前,世界卫生组织要在中国招一名职员,郝伟“试试看”地在网上填了张表,没想到竟然成功了。他深知,要是没有老师多年来时刻追在身后的“鞭子”,自己何来这样的“运气”? 看到自己的弟子们在精神科不同领域各领风骚,杨德森最为欣慰:李凌江业务与行政管理相得益彰,领衔中南大学精神卫生研究所叱咤国际医坛;张亚林,口才好,“坐得住”,把精神科教学抓到了全国第一;赵靖平思维敏捷,担任中华医学会精神病学分会主任委员,其团队的研究成果颇有影响,发表的文章被评为中国百篇最具影响力的国际论文。到目前为止,从这所精神病学“黄埔军校”毕业的硕士生、博士生将近500名,占据了我国精神科专业现有研究生的半壁江山。他亲自培养的30余名硕士生、20余名博士生中,22人成为正教授, 12名为博士生导师, 一位任世界卫生组织项目官员,还有多名成为全国各地医院的“精英”。他常开玩笑:希望硕鼠胜老猫,青出于蓝胜于蓝。(本版图片由杨德森本人提供) 在杨德森教授的卧室,一台34吋的液晶显示屏吸引了记者的视线:这恐怕是全国最大的电脑显示器了。杨教授得意地告诉记者,这是他自己动手用电视机改的。这要得益于他早些年“被改造”时在家用电器维修方面练得的一技之长。他每天要在网上花上几个小时,看看新闻,发发邮件,手头还有一本书在写。 在国外工作的儿子多次要接父母去享享清福,杨德森拒绝了,美其名曰“不给儿孙当保姆”,实际上还是舍不得凝聚自己一生心血的事业。直到今年上半年,杨德森才结束了坐诊看病的日子,打打麻将练脑,游游泳健身,生活很充实。 几个月前,身为消化专家的老伴患胃癌重疾做了胃切除手术,看着老伴消瘦的身体,杨德森说现在最重要的任务就是陪陪老伴,把这些年的亲情亏欠补回来。他还诙谐地填了一首《生死关前蝶恋花》,以博取老伴一乐:“我失胆囊君失胃,胆胃切除,餐桌重相会。敢问专家何所漏?自身胃镜迟未做!病室床前如闹市,师生亲友,花果礼品送;又传夫有精神病,含泪笑对钱和命。” 杨德森80岁时,收到了国内多家医学院校的专制画册和客座教授聘书。被推为一代宗师的杨德森说,自己将尽余生之力,在精神卫生教学上“一条道走到黑”。在他看来,医教无类,医德无价,他总结了精神科医生的10条行为准则: ·爱护、关心、同情病人,建立良好的医患关系; ·病人名誉权、隐私权、知情权等不容侵犯; ·合理取酬,不可乘人之危; ·热爱专业,不断学习,实践常思己过,面谈莫论人非; ·细致观察、重点检查、详细记录,尽量确诊,正楷签名,首诊负责; ·对主病尽量单一用药,用药切忌垄断、武断、蒙骗; ·注重病人心理问题与社会功能,综合指导处理,发挥亲属作用; ·尊重上级医师意见,保持独立思考精神; ·集体作业,分工合作,团结互助; ·临难勿苟免,临财勿苟得。 2010年8月,当又一批风华正茂的精神科新医生站在他面前,向这位前辈请教一个老话题:怎样当好一个精神科医师?杨德森给出了这样的建议: ·精读一本最新出版的专业原文权威经典教科书,了解专业发展的国际水平。 ·在工作岗位上主动寻求一位好老师,经常求教。 ·书写病历文件保证内容详细,字迹与签名清晰工整。一生都要要求自己写字、说话一清二楚,流利的普通话、英语可帮助你走向全国,走向世界。 ·自始至终重视提高解决医疗实际问题的能力。在医、教、研技能中,医疗是基础,遇到疑难病历,反复询问、反复检查,考虑正反两面,查阅文献,追踪观察,求得妥善解决其诊断问题。 中南大学湘雅二医院博士生导师,我国精神医学界著名精神病学临床学家、教育家,行为医学开创者,应激、成瘾相关研究的学术带头人。 从事精神科临床工作40余年,为中国精神卫生事业培养了大批优秀人才。1987年,他主持制定了我国第一部《中国精神疾病诊断标准(CCMD)》。和同事们建立了道家认知疗法,对神经症及精神应激障碍有较好的疗效。已出版《中国精神疾病诊断标准与案例》、《基础精神医学》、《行为医学》、《现代精神医学》、《人格形成与人格障碍》等累计352万字的编著,已发表论文160余篇。担任过《中国神经精神疾病杂志》和《中华精神科杂志》顾问,《中国行为医学科学杂志》、《神经科学与精神卫生杂志》、《临床心身疾病杂志》名誉主编,《中国心理卫生杂志》副主编。 曾任湖南省医学会精神科学会主任委员,多届世界卫生组织(WHO)亚太地区精神卫生顾问,WHO社会心理因素、成瘾行为与健康合作研究中心主任。2006年,荣获首届中国精神医学领域的最高奖——中国医师协会杰出精神科医师奖。 文章来源:新浪博客 |
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