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20个护理应急预案及程序（三） 编辑|医管通 应急预案，能够提高相关部门的快速反应能力、应急处理能力，使应急预案操作流程更加专业、规范，深入查找应急工作中的薄弱环节，总结应急实战经验，切实提高应急处置能力。今天就和大家分享20个护理应急预案和程序第3篇！ 41 肺癌大咯血的应急预案及程序 【应急预案】 (一)使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。 (二)给患者持续低、中流量吸氧。 (三)迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。 (四)及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。 (五)绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。 (六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好： 1.清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。 2.让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。 3.抢救结束后，６h内据实、准确的记录护理过程。 4.大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。 【程序】 立即抢救→通知医生→用氧、静脉输液→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程 42 自发性气胸的应急预案及程序 【应急预案】 (一)发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。 (二)用12～16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。首次放气不要过多、过快，一般不超过800ml。 (三)建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。 (四)遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。 (五)观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。 (六)病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人： 1.卧床休息，保持室内清新。 2.注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。 3.咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。 4.保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。 5.做好病人心理护理，告知气体一般2～4周内可吸收。 【程序】 立即吸氧→排气抢救→吸氧、静脉用药→继续抢救→病情观察→健康指导 43 宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。 (二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。 (三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。 (四)严密观察病情变化，每10～30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促,血压在12kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。 (五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。 (六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。 (七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。 (八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 【程序】 立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理 44 妊高征的应急预案及程序 【应急预案】 (一)通知医师，建立静脉通道。 (二)安置单人房间，加床档，光线暗淡。 (三)备好各种抢救用品，如发生子子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。 (四)严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。 (五)观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。 (六)按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。 (七)按医嘱详细记录出人量，必要时限制水钠的摄入。 (八)勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。 (九)做好各项化验及术前准备。 (十)保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。 (十一)协助孕妇左侧卧位。 (十二)做好心理护理。 【程序】 立即通知医师→建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸到通畅→记录出入量→做好心理护理 45 产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。 (二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80> (三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 (四)若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。 (五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。 (六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。 【程序】 立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程 46 惊厥患者的应急抢救预案及程序 【应急预案】 (一)值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者)，及时采取抢救措施。 (二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。 (三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。 (四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。 (五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物,以防发生窒息。 (六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0.2～0.3mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3min发挥作用)，必要时20min重复一次；10%水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。 (七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 (八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。 (九)参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。 【程序】 立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征采取相应措施→告知家属→记录抢救过程 47 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序 【应急预案】 (一)及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。 (二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10～15mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。 (三)准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。 (四)维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。 (五)诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。 (六)病情好转后继续监护各项生命体征： 1.每15～30min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。 2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失。 3.注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。 (七)病情完全平稳后,护理人员应给患者： 1.保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴。 2.保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，必要时吸痰。 3.镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温。 4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清干燥。 5.及时抽血化验及留取标本，并及时送检。 【程序】 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程 48 患者出现惊厥的应急预案及程序 【应急预案】 (一)住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (二)医护人员应立即给患者持续氧气吸入。 (三)给予建立静脉通道。 (四)遵医嘱给予镇静剂：①安定0.2～0.3mg/kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，用后1～2min发生疗效。静注困难者,可按每次0.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4～10min发生疗效，并注意本药对呼吸、心跳的抑制作用。②水合氯醛每次50～60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。③苯巴比妥钠每次1～2mg/kg肌肉注射。 (五)如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。 (六)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，和瞳孔变化。 (七)患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1.清洁口腔，整理床单，更换衣物。 2.安慰患者和家属，给予患者及家属提供心理护理服务。 3.按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 (八)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发生惊厥的原因，制定有效的治疗措施。 【程序】 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程 49 肛肠术后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】 (一)加强巡视病房，密切观察患者的病情变化，术后如果第一次便血超过２０ml，应立即通知医生，同时安慰患者不要害怕、惊慌。 (二)迅速建立静脉通路，检测血压，备好各种抢救药物，如肛门镜、肠镜、负压吸引器、冷光源、器械包等，并积极配合医生查找出血原因，进行止血。 (三)严密观察病情变化，止血后６h内每１５－３０min检测生命体征一次，６h后改为１～２h一次。１２h后改为４～８小时一次，并做好记录。 (四)止血后继续严密观察有无腹胀，以及大便的性质、量、颜色，警惕二次出血。 (五)２４h内患者要绝对卧床休息，给予舒适卧位，稳定后可以下床活动。排便时勿用力、勿久蹲，以免再次引发出血。 (六)嘱患者２４小时停止进食，如无再次出血，可进无刺激、少渣的流质饮食，大便颜色由黑色转为正常后，改为普通饮食，以营养丰富、粗纤维多的食物为主，多饮水每日(６－８杯)，多吃新鲜蔬菜和水果。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。 (七)做好患者和家属的心理护理，听取并解答患者和家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，使其有安全感。 (八)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束６h内，据实、准确记录抢救过程。 【程序】 立即抢救→通知医生→继续抢救→配合医生止血→静脉用药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程 50 手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 【应急预案】 (一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。 (二)对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。 (三)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。 (四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。 (五)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。 (六)按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。 (七)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。 (八)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。 (九)洗手护士密切配合手术医师进行手术。 (十)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。 (十一)同时安排1～2名人员负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。 (十二)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。 【程序】 平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告 51 手术中突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。 (二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。 (三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。 (四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。 (五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。 (六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。 (七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。 (八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。 (九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。 【程序】 查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用 52 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 (一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 (二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录 53 供应室对发生意外事故的应急预案及程序 (一)停电 【应急预案】 1.消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。 2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。 3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，帮助高压灭菌。 【程序】 立即查找原因→通知电工班→急用物品→联系手术室协助高压灭菌 (二)泛水 【应急预案】 1.各班人员每日检查水、电、气管道。 2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。 3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。 【程序】 每日检查→发生泛水立即疏通排水系统→通知维修 (三)消毒锅遇到冷气团 【应急预案】 1.消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。 2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。 3.重新启动程序，及时高压灭菌。 【程序】 立即停止高压灭菌→通知器械维修人员→重新高压灭菌 (四)突发事件 【应急预案】 1.供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。 2.每日检查，及时补全，以备急用。 3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1h内保证供应。 【程序】 备齐种灭菌物品(一次性物品)→及时送的急用科室 54 气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 【应急预案】 1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。 2，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。 3，如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。 4，其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。 5，查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。 6，严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。 7，病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。 8，患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意： （1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。 （2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。 （3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。 （4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 【程序】 立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。 55 患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 【应急预案】 1、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。 3、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。 4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。 5、避免患处局部受压，外涂还普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。 6、加强交班，密切观察局部变化。 【程序】 发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化。 56 紫外线灯意外伤害的应急预案及程序 【应急预案】 1、病室内的紫外线灯开关要有明显警示的标记。 2、对住院病员及家属要做好宣教工作，对新入院病员及新更换的陪人要重点宣教。 3、护理人员要加强责任心，及时巡视病房（特别是夜间），严格交接班。 4、对病员造成伤害后，立即关灯，开窗通风或更换病房，用母乳或眼药水滴眼，对病员及家属做好解释工作。 5、立即通知主任及护士长，科室内对相关人员及时做出处理并上报护理部。 【程序】 发现情况→关灯开窗或更换病房→用母乳或眼药水滴眼→安抚病员→通知主任及护士长→做出处理并上报护理部 57 甲亢危象患者的应急预案及程序 【应急预案】 一、住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。 二、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时给予氧气吸入。 三、患者出现体重变化，如体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。 四、病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好： 1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。 2、安慰患者和家属，给患者提供心理服务。 3、按<医疗事故处理条例>>规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。 五、待患者病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。 58 病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序 1.立即按要求启动相关应急预案 2.立即报告护理部并在医院的统一协调下开展所有工作 3.在SARS领导小组的领导下，对患者进行救治、消毒隔离、防护等工作 4.密切观察患者病情变化，严格监控医务人员的防护情况，及时向医院领导及有关科室、部门通报疫情 5.备好足够的防护及消毒用品，确保医务人员的安全 6.患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理 【程序】 病房一旦发现疑似或确诊SARS患者，立即启动应急预案→ 立即上报有关部门→在医务科的统一协调下开展所有的工作→进行救治、消毒隔离、防护等工作→密切观察患者病情变化及时向有关领导及部门汇报→严密监控医务人员的防护情况→备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全→患者转移后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理 59 患者发生躁动时应急预案及程序 1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。 2、检测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动 3、通知家属，向家属交待病情 4.做好记录，必要时开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。 【程序】 1.发现患者出现躁动时→通知医生 2、发现患者出现躁动时→守护患者身边，防止误伤→准备约束患者物品，必要时制动患者→遵医嘱使用镇静药→协助医生通知家属并交待病情→做好记录，准备抢救药品及物品 60 患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 1.立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。 2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。 3.用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。 4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。 5.避免患处局部受压，外涂还普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。 6.加强交班，密切观察局部变化。 【程序】 1.发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士 2.发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化 转载、投稿、合作 加微信：小助手 （ygt010） JCI干货 必读 患者评估单 JCI标准交接工具 JCI监测指标数据 JCI医疗人员资质 探秘全球最大医院手术部 2017国际患者安全目标 怎么防范该违规事件 走进美国急诊室 大医院平均住院日排行榜 医院院长眼中的医改账本 质量干货 必读 SOP+PDCA 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