医院拿药，光看医生签字不行了！以后还得过他们的审核关...

趁着医改将要实施，健康北京今天要跟大家聊聊去医院看病拿药的话题。

一般患者去医院就诊后，凭医生签字的处方，就可以到药房取药，这通常也是就诊的最后一道程序，可这最后一道程序还颇有讲究！健康北京今天要跟大家聊的，就是处方前置审核。

从2017年初开始，北京朝阳医院全面施行“处方前置审核”，具体来说，只有药师审核通过后，处方才能到达患者手中，才会进入交费、取药环节，没有通过审核的处方，无法缴费，更不可能被患者取走，这一举措已于3月22日在全院46个科室全面展开，这也是北京首家实施处方前置审核的医院。

自此，只有医生签字就可以拿到药的时代结束了。

区别在哪呢？

按照我国《处方管理办法》第三十六条规定，医生要根据疾病临床诊疗指南和临床经验给予患者适宜处方，当药师发现处方存在潜在风险时，药师有义务干预和纠正，如果医生不听从药师建议，根据法律规定，药师有权拒绝发药。在药品发放中，药师把关是全球通则。

但国内医院普遍应用的处方点评体系，颇具“亡羊补牢”色彩，与国际普遍推行的处方前置审核存在差距。大型医院门诊处方量大，药学人员水平参差不齐，很难做到处方前置审核，事后“问题处方”的点评，会对患者的用药安全构成潜在威胁。

不信？健康北京给大家看几个处方：

有了处方前置审核，患者的用药安全在很大程度上得到了保障，而且，拿药的时间也并没有加长哦～

让我们看看改后的流程：

1

医生在门诊开出的处方，会先通过软件审核。

软件审核处方的速度很快，每1/300秒可以完成一个处方审核。

2

如果审核通过，处方便可打印，医生签字生效；

如果审核不通过，处方将转至门诊的审方药师，由审方药师对处方进行人工审核。

3

对于人工审核仍然没有通过的处方，会通过软件告知医生，请医生进行修改。

再给大家举个例子：

如果患者同时就诊骨科、综合科，医师为缓解患者骨关节炎带来的疼痛，分别为患者开具了双氯芬酸钠缓释片以及洛索洛芬钠片，两者均是非甾体抗炎药，同时开具属于跨科室重复用药，这时软件会自动弹出警示框，提示后开药的医生出现了此用药问题，避免重复用药，降低患者用药风险和药品花费。

处方审核前置，对门急诊同一天多次处方的患者，可以实现跨多张处方的合理性综合判断，降低了“多时段、多科室、多处方、多品种”给药的用药风险。

不过，要实现处方前置审核，也不简单。我国有一万多种药物在市场上流动，每种药的处方和用量都不尽相同，每家医院的用药习惯也不一样。

健康北京了解到，从2013年开始，朝阳医院就将处方点评中存在的大量问题进行积累，放入安全用药智库，随着数据积累，智库也变得越来越“聪明”，医院处方合理率远超越99.5%。

最后，期待处方前置审核工作

能够在越来越多的医疗机构中开展！

 

采写：张秀兰

编辑：lynne