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【疾病调理】这么吃降糖药当心低血糖!糖尿病选择药物有5招!

 宏景书苑 2017-04-03

物质丰富,糖尿病一族也越来越多,市面上的降糖药层出不穷,但是药物毕竟是药物,不好好吃,或者与其他药同吃,可能还会起到反作用,直接作用和伤害自己的身体,下面就教大家如何科学有效选择药物!

这么吃降糖药当心低血糖!糖尿病选择药物有5招!

这么吃降糖药当心低血糖!

1、吃降糖药时,吃解热镇痛药

解热镇痛药(如保泰松)常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等, 若同时与磺脲类降糖药服用,由于本品能抑制磺脲类药物的代谢并能置换与血浆蛋白结合的磺脲类药物,导致其血药浓度增加,引起急性低血糖。

2、吃降糖药时,吃可发生低血糖的其他药物

西米替丁等常用于治疗溃疡病,它能抑制口服降糖药在肝脏内的代谢、延长半衰期,并使口服降糖药排泄缓慢,从而导致低血糖的发生。

3、吃降糖药时,吃降压药

糖尿病合并有高血压的患者经常服用β-受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂β- 受体拮抗剂可抑制肝脏产生葡萄糖,这不仅导致低血糖的发生,还延长了病症的持续时间,还会引起低血糖的发生。

这么吃降糖药当心低血糖!糖尿病选择药物有5招!

糖尿病选择药物有5招!

上面我们说了降糖药服用要防止低血糖,下面我们就来说说一般降糖药如何科学选择:

一、以糖尿病的不同类型选药:

1型糖尿病患者自始至终都应使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗。但在下列情况下需用胰岛素治疗。

二、以高血糖类型选药:

如果空腹血糖不高,只是餐后血糖高,则首选糖苷酶抑制剂(如拜糖平)或苯甲酸衍生物(如诺和龙);如果空腹和餐后血糖都高,治疗开始即可联合两种作用机制不同的口服药物。另外,对于初始时空腹血糖大于13.9mmol/L、随机血糖16.7mmol/L的患者,可给予短期胰岛素强化治疗,消除葡萄糖毒性作用后再改用口服药。

这么吃降糖药当心低血糖!糖尿病选择药物有5招!

三、以体型选药:

理想体重(千克)=身高(厘米)-105,如果实际体重超过理想体重10%,则认为体型偏胖,首选双胍类或拜糖平。因为这类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,正好化害为利;如果实际体重低于理性体重10%,则认为体型偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂。

四、以年龄选药:

由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受能力差,因此,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的短效降糖药物。

五、以2型糖尿病的自然病程选药:

在2型糖尿病早期,胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高,首先应该考虑选择改善胰岛素抵抗和(或)延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情进一步发展,患者胰岛素分泌功能逐渐衰退,此时需再加用促进胰岛素分泌的药物。

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