全植物中药：瓜蒌，瓜蒌子，瓜蒌皮，天花粉的功效及主治功能

昵称39188644 2017-04-04

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瓜蒌

【拼音】Guā Lóu

【别名】果裸（《诗经》），王菩（《吕氏春秋》），地楼（《本经》），泽巨、泽冶（《吴普本草》），王白（《广雅》），天瓜（《尔雅》郭璞注），萯（《穆天子传》郭璞注），瓜葵（《针灸甲乙经》），泽姑、黄瓜（《别录》），天圆子（《东医宝鉴》），柿瓜（《医林纂要》），野苦瓜（《贵州民间方药集》），杜瓜、大肚瓜（《浙江中药手册》），药瓜（《四川中药志》），鸭屎瓜（《广东中药》）。

【出处】《本经》

【来源】为葫芦科植物栝楼的果实。霜降至立冬果实成熟，果皮表面开始有白粉并为淡黄色时，即可采收。连果柄剪下，将果柄编结成串，先堆积屋内2～3天，再挂于阴凉通风处晾干（2个月左右）；然后剪去果柄，用软纸逐个包裹，以保持色泽。防止撞伤破裂，否则易生虫发霉。

【生境分部】生长于山坡草丛、林边、阴湿山谷中。亦有栽培。我国大部分地区均有分布。全国大部分地区有产。主产山东、安徽、河南等地。

【化学成分】果实含三萜皂甙、有机酸、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油。果实所含的蛋白质与其块根'天花粉'所含的蛋白质不同，参见'天花粉'条。

【药理作用】抗菌、抗癌作用。栝楼在体外对大肠杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌等有某些抑制作用。水浸液（1：2）在体外对某些皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。在体外试验中，全栝楼煎剂（20％煎剂）对腹水癌细胞有致死作用。并有人认为栝楼皮、栝楼仁均有效，但前者的作用较好。种壳与脂肪油则无效。醇，醚提取物亦有效。60％醇提取物体外作用最好。但动物试验，其作用不太显着，也不稳定；在体内，对肉瘤的作用比对腹水癌细胞的作用强一些。

栝楼中尚含强烈的致泻物质。

【炮制】去柄，洗净，置蒸笼内蒸至稍软，压扁，切成块。

【性味】甘苦，寒。

①成无己：'味苦，寒。'

②《日用本草》：'味苦，平凉，无毒。'

③《本草衍义补遗》：'甘，润。'

【归经】入肺、胃、大肠经。

①《本草汇言》：'入手少阴、太阴经。'

②《本草新编》：'入肺、胃二经。'

【功能主治】润肺，化痰，散结，滑肠。治痰热咳嗽，胸痹，结胸，肺痿咳血，消渴，黄疸，便秘，痈肿初起。

①《别录》：'主胸痹。'

②《本草图经》：'主消渴。'

③成无已：'通胸中郁热。'

④《伤寒类要》：'治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。'

⑤《品汇精要》：'消结痰，散痈毒。'

⑥《纲目》：'润肺燥，降火。治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。'

⑦《江苏植药志》：'治水肿。'

⑧《山西中药志》：'瓜瓤洗手，治冻裂。'

【用法用量】内服：煎汤，3～4钱；捣汁或入丸、散。外用：捣敷。

【注意】脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜。

①《本草经集注》：'枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。'

②《本经逢原》：'脾胃虚及呕吐自利者不可用。'

③《本草便读》：'冷滑大肠，脾虚无火、大便不实者不可用。'

【各家论述】

①《本草衍义补遗》：'栝楼实，《本草》言治胸痹，以味甘性润，甘能补肺，润能降气。胸有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘缓润下之助，则痰自降，宜其为治嗽之要药也。又洗涤胸膈中垢腻，治消渴之神药也。'

②《纲目》：'张仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及结胸满痛，皆用栝楼实，乃取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。成无己不知此意，乃云苦寒以泻热，盖不尝其味原不苦，而随文附会尔。'

③《本草述》：'栝楼实，阴厚而脂润，故于热燥之痰为对待的剂，若用之于寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。'

④《本经逢原》：'栝楼实，其性较栝楼根稍平，而无寒郁之患。'

⑤《重庆堂随笔》：'栝楼实，润燥开结，荡热涤痰，夫人知之；而不知其舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急之功有独擅也，（魏）玉璜先生言之最详。'

⑥《本草便读》：'瓜蒌，性味与花粉相同，惟润降之功过之。故凡上焦郁热，垢腻痰火咳嗽等证，皆可用之。一切肺痈、肠痈、乳痈之属火者，尤为相宜。'

⑦《本草思辨录》：'栝楼实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹，非此不治。然能导之使行，不能逐之使去，盖其性柔，非济之以刚，则下行不力。是故小陷胸汤则有连、夏，栝楼薤白等汤则有薤、酒、桂、朴，皆伍以苦辛迅利之品，用其所长，又补其所短也。'

⑧《医学衷中参西录》：'栝楼，能开胸间及胃口热痰，故仲景治结胸有小陷胸汤，栝楼与连、夏并用；治胸痹有栝楼薤白等方，栝楼与薤、酒、桂、朴诸药并用。若与山甲同用，善治乳痈；若与赭石同用，善止吐衄；若但用其皮，最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘；若但用其瓤，最善滋阴、润燥、滑痰、生津；若但用其仁，其开胸降胃之力较大，且善通小便。'

⑨《本草正义》：'蒌实入药，古人本无皮及子仁分用之例，仲景书以枚计，不以分量计，是其确证。盖蒌实能通胸膈之痹塞，而子善涤痰垢粘腻，一举两得。自《日华子本草》，有其子炒用一说，而景岳之《本草正》，只用其仁，张石顽之《逢原》，亦云去壳纸包压去油，则皆不用其壳，大失古人专治胸痹之义。且诸疡阳症，消肿散结，又皆以皮子并用为捷。观濒湖《纲目》附方极多，全用者十之九，古人衣钵，最不可忽。惟近今市肆，以蒌实老时，皮肉不粘，剖之不能成块，凡用全萎者，皆乘其未老之时，摘取曝干而剖为数块，方能皮肉粘合，以取美观，然力量甚薄，却无功效。所以颐欲用其全者，宁以蒌皮、蒌仁，列为二物，乃能得其老者，始有实验，若但书全瓜蒌三字，则用如不用，此亦治医者不可不知药物之真性情也。即使但用其皮，亦是老而力足，疏通中满，确有奇能。'

【备注】同属植物圆子栝楼、长萼栝楼的果实，在少数地区亦作栝楼入药。

瓜蒌子

【药材名称】栝楼子

【拼音】Guā Lóu Zǐ

【别名】瓜蒌仁（《丹溪心法》），栝楼仁（《药性类明》）。

【出处】《本草经集注》

【来源】为葫芦科植物栝楼或双边栝楼、大子栝楼等的种子。9～11月采收果实，剖开取出种子，洗净，晒干。

【化学成分】栝楼仁含甙、皂甙、有机酸及其盐类（如草酸钙）、树胶、树脂、脂肪油及色素等。脂肪油含率约为26％，其中饱和脂肪酸占30％，不饱和者约占66.5％；不饱和脂肪酸以栝楼酸为主。

栝楼仁所含的蛋白质，与栝楼块根（天花粉）的蛋白质不同。

【炮制】栝楼子：拣去杂质，簸除干瘪种子，捣扁。炒栝楼子：取净栝楼子置锅内，用文火炒至微鼓起，取出放凉，楼仁霜：取去壳栝楼仁，碾细，用吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油后，再碾细，过筛。

【性味】甘，寒。

①《日华子本草》：'味苦，冷，无毒。'

②《药品化义》：'味甘，性平。'

【归经】入肺、胃、大肠经。

①《药品化义》：'入肺、大肠二经。'

②《本草求真》：'入肺，兼入脾、胃。'

③《本草再新》：'入肝、肺二经。'

【功能主治】润肺，化痰，滑肠。治痰热咳嗽，燥结便秘，痈肿，乳少。

①《食疗本草》：'下乳汁，又治痈肿。'

②《日华子本草》：'补虚劳，口干，润心肺。疗手面皱，吐血，肠风泻血，赤白痢。'

③《本草蒙筌》：'补肺下气，涤垢开郁。治伤寒结胸，虚怯，痨嗽；解消渴，生津；止诸血。'

④《本草经疏》：'主消痰。'

⑤《药品化义》：'利热痰老痰。'

⑥《本草再新》：'解郁，祛风，生津止渴，止腰腿痛。'

⑦《饮片新参》：'清肺，化热痰，润肠，通大便。'

⑧《中药志》：'治老年或病后之肠结便秘。'

【用法用量】内服：煎汤，3～4钱；或入丸、散。外用：研末调敷。

【注意】

①《本草经集注》：'枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝。反乌头。'

②《本草汇言》：'脾胃虚冷作泄者勿服。'

【各家论述】

①《药性类明》：'栝楼仁，昔人谓通肺中郁热，又言其能降气者，总由甘合于寒，能和，能降，能润，故郁热自通。丹溪所谓胸中垢腻，盖亦郁热之所成，热之郁者通，气之痹者降，何垢腻之不涤乎。'

②《本草汇言》：'栝楼仁，润肺消痰，清火止渴之药也。其体油润多脂。专主心肺胸胃，一切燥热郁热逆于气分，食痰积垢滞于中脘。凡属有形无形，在上者可降，在下者可行。其甘寒而润，寒可以下气降痰，润可以通便利结。'

③《本草正》：'瓜蒌仁，性降而润，能降实热痰涎，开郁结气闭，解消渴，定胀喘，润肺止嗽。但其气味悍劣，善动恶心呕吐，中气虚者不宜用，《本草》言其补虚劳，殊为大谬。'

④《药品化义》：'瓜蒌仁，体润能去燥，性滑能利窍。凡薄痰在膈，易消易清，不必用此。若郁痰浊，老痰胶，顽痰韧，食痰粘，皆滞于内.不得升降，致成气逆胸闷，咳嗽，烦渴少津，或有痰声不得出，借其滑润之力，以涤膈间垢腻，则痰消气降，胸宽嗽宁，渴止津生，无不奏效。其油大能润肺滑肠，若邪火燥结大便，以此助苦寒之药，则大肠自润利矣。'

【备注】此外，尚有大苞栝楼（云南、贵州、广西、广东）、红花栝楼（云南、贵州）、马干铃栝楼（云南）和喜马拉雅栝楼等的种子在各产地均作栝楼子入药。江苏、浙江地区，习惯以同属植物王瓜的种子称栝楼仁。两者外形显着不同。

瓜蒌皮

【药材名称】瓜蒌皮

【拼音】Guā Lóu Pí

【英文名】PERICARPIUM TRICHOSANTHIS

【来源】本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim. 或双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms 的干燥成熟果皮。秋季采摘成熟果实，剖开，除去果瓤及种子，阴干。

【性状】本品常切成2至数瓣，边缘向内卷曲，长6～12cm。外表面橙红色或橙黄色，皱缩，有的有残存果梗；内表面黄白色。质较脆，易折断。具焦糖气，味淡、微酸。

【鉴别】取本品，置60℃烘干，粉碎，取粗粉约2g，加乙醇20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取瓜蒌皮对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-醋酸乙酯（4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

【炮制】洗净，稍晾，切丝，晒干。

【性味】甘，寒。

【归经】归肺、胃经。

【功能主治】清化热痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。

【用法用量】6～9g。

【注意】不宜与乌头类药材同用。

【贮藏】置阴凉干燥处，防霉，防蛀。

天花粉

【药材名称】天花粉

【拼音】Tiān Huā Fěn

【别名】栝楼根（《本经》），蒌根（《雷公炮炙论》），白药（《本草图经》），瑞雪（《纲目》），天瓜粉（《重庆堂随笔》），花粉（《增订伪药条辨》），屎瓜根（《四川中药志》），栝蒌粉、蒌粉（《药材学》）。

【出处】《雷公炮炙论》

【来源】为葫芦科植物栝楼的根。春、秋均可采挖，以秋季采者为佳。挖出后，洗净泥土，刮去粗皮，切成段，粗大者再纵切为两，晒干。然后撞去外表的黄色层使成白色；或用硫黄熏白。

此外，尚有同属植物双边栝楼的根，在广西地区亦作天花粉使用。植物形态详'栝楼子'条。

【生境分部】全国大部分地区有产。主产河南、广西、山东、江苏、贵州、安徽等地。

【性状】干燥根呈不规则的圆柱形，长5～10厘米，直径2～5厘米，表面黄白色至淡棕色，皱缩不平，具有陷下的细根痕迹。质结实而重，粉质，不易折断。纵剖面白色，有黄色条状的维管束；横断面白色，散有淡棕色导管群条痕。气微，味淡后微苦。以色洁白、粉性足、质细嫩、体肥满者为佳；色棕、纤维多者为次。以河南产量大、质量优，习称'安阳花粉'。

【炮制】拣去杂质，大小块分开，用水泡约六成透，捞出，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干；或用水洗净，捞出，晒至极干，捣成小块。