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很多朋友有颈痛，肩痛，肩胛骨周围疼痛，甚至牵涉到上肢的疼痛。长期的低头姿势会导致颈椎排列紊乱，颈肩部肌群肌力不平衡。久而久之，我们的颈肩背部就会产生疼痛。所以有的人会问，我是不是得颈椎病了？ 颈椎病的分型有好多种，有颈型，神经根型，脊髓型，椎动脉型等。其中颈型颈椎病也称局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。这在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。而其他类型的颈椎病往往病程复杂，有的压迫了颈动脉，有的压迫了神经根，有的还压迫了脊髓，这就比较麻烦了，不能轻易做康复训练，得去正规医院进行相应治疗，不能随便去按摩店按摩！ 那么我们就来说一说常见的颈型颈椎病。颈型颈椎病没有特发原因，就是由于长期的低头玩手机，用电脑，含胸驼背等姿势导致的肌力不平衡，颈椎稳定性下降，颈椎曲度变直，反弓，如果不及时康复治疗，很有可能产生骨赘骨刺。 颈型颈椎病的特点是颈椎活动度受限，肌肉酸痛，有时会有响声（响声不伴随疼痛），常有颈椎前伸的姿态，肌肉紧张，有压痛点，肩部不适有酸痛感僵硬感，有的上肢会有一些牵涉痛。姿势不良，睡眠不佳，工作之后，学习之余，寒冷刺激常常加重。 一般来说，对这种颈椎病的康复训练是放松斜方肌，胸大肌，进行颈椎稳定性的训练和颈部力量训练。可是在进行这些训练完之后，可能有一部分人疼痛没有减轻，反而有肩部，肩胛骨周围的疼痛。这是怎么回事呢？这里就不能忽视一条重要的肌肉，或者说一组——斜角肌。 斜角肌分为三束，前中后束。 斜角肌解剖： 前斜角肌 起点：C3-6颈椎横突的前面止于：第一肋骨的上缘里面，被胸锁乳突肌所覆盖 中斜角肌 起于：C2-7颈椎横突后面 止于：到第一肋骨的上缘外面（锁骨上窝中外侧) 后斜角肌 起于：C5或者C6和C7的颈椎横突后面，止于：第二肋骨的外侧面 斜角肌的作用是：使颈椎屈曲；旋转：吸气时辅助提升肋骨等。 斜角肌为什么会紧张呢？ 第一，从斜角肌的作用来看，下固定时，它们相互协同使得颈椎屈曲，长期低头姿势会导致其紧张。 第二，有许多人由于膈肌呼吸不充分，过多使用了不正确的呼吸模式（肩胸式呼吸），斜角肌是辅助的吸气肌，若把它当成主要吸气肌肉，会出现吸气胸廓过多上抬，甚至耸肩的姿态。 第三，学生族，体力劳动者长时间双手提重物或者背负重量较大的背包，需要长时间耸肩，上提胸廓造成斜角肌紧张。 值得一提的是颈丛神经和锁骨下动脉从前中斜角肌间隙穿过，所以如果是前中斜角肌高度紧张，会造成其间隙减小，压迫颈丛神经而引起上肢的麻木，另外呢，C5神经根（支配肩胛背神经）组成了臂丛神经的上干，有的人肩胛骨内侧缘，肩胛上角部分的牵扯痛有可能与此相关，若是压迫锁骨下动脉则会引起上肢的血供不足循环变差而末端冰凉。 所以斜角肌往往被人忽视，它比较短小，比较深在，所以许多斜角肌出现的症状可能会被误诊为其他的问题。
斜角肌的痛点往往会牵涉到以下的区域： 那么我们如何进行斜角肌的放松呢？ 首先，我们先要纠正不良的呼吸模式（呼吸模式再一次被提及，可见呼吸多么重要），运用膈肌呼吸而不是胸式呼吸或者肩式呼吸：刺激腹横肌的收缩，吸气时腹部向两侧鼓起，肋骨向两侧膨出，腰椎贴住床面；然后呼气肚子内收。每次进行10分钟。三次。 第二，进行斜角肌的牵拉，分为前斜角肌，中斜角肌和后斜角肌的牵拉。 例如拉伸右侧斜角肌，那么： 颈椎左侧屈，左侧旋转，拉伸后斜角肌。 颈椎左侧屈，不旋转，拉伸中斜角肌。 颈椎左侧屈，右侧旋转，拉伸前斜角肌。 每个动作牵拉30秒，三组。 第三，进行斜角肌的按压松解。
自我按压斜角肌，可以用对侧的手去按压有问题的一侧。首先找到胸锁乳突肌和斜方肌，斜角肌在其之间，在胸锁乳突肌后面一点的深部是前斜角肌，在斜方肌前方一点是中后斜角肌，用大拇指找到痛点，按压20秒，3次。
第四，纠正头部正常位置，保持耳垂和肩峰在一条直线上，可以使斜角肌的位置正常，避免收到压迫或者紧张。
康复训练方法：靠墙站立，可以是用弹力带或者弹性球，做轻微做点头，后伸颈部的动作，使之出现双下巴，这样有效的刺激颈椎深部的肌肉，帮助颈椎回到正确位置。进行15次，4组，每天上下午各一次。
最后，还要保持良好的生活方式，长时间提重物要下来休息一会；避免不良的呼吸模式。更重要的一点：别做低头族，别做低头族，别做低头族，重要的事情说三遍！
拒绝低头人生，从我做起！ 如果你想了解更多相关康复知识，请关注我们了解更多。 |
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