斜角肌在临床中的意义

        在日常生活中，我们总是能发现很多患有颈椎不舒服的人群，也发现很多由同一块肌肉所引起的不同的临床症状。往往有些时候大家也会误诊或者认为是不是患有其他问题。今天小编给大家带来最常见的也是最易被误区的一块肌肉——斜角肌。

 

        斜角肌损伤很少会被人们认为是病因。它的表面被胸锁乳突肌以及部分斜方肌所覆盖，因此，也常常会被认为是斜方肌损伤或者肩胛提肌等肌肉损伤所带来的症状表现。

        斜角肌位于颈深层，有颈神经丛从其间穿过。前斜角肌起于第3～6颈椎的横突。止于第1肋骨内缘的斜角肌结节。  中斜角肌起于第2～7颈椎的横突。止于第1肋骨的上缘。  后斜角肌起于第4～6颈椎。止于第2肋骨的外面。作用是使颈椎侧曲的主要肌肉。前斜角肌：双侧作用帮助颈部屈曲。后斜角肌：使颈部稳固，参与吸气运动，在举高和搬东西时也参与抬高胸廓。

       很多患者时常会有肩部有压着千斤重的东西一样沉重感，很多时候我们会被误以为是肩胛提肌的损伤，事实上，肩胛提肌也的确会造成这一症状，但往往肩胛提肌会伴随肩胛上提以及行走时双肩疼痛。在上臂抬举困难、肩部发凉发冷感症状表现的患者，时常也会被通俗的认为是肩周炎等问题。但是也别忘了肌皮神经的存在。

       由于长时期姿势不良，尤其喜欢趴着睡眠的人群易造成斜角肌损伤。人到中年体重增加，胸廓向下牵引，导致斜角肌紧张受累而劳损。颈椎退行变，如颈7横突肥大或颈肋的刺激压迫，会引起前斜角肌的痉挛或炎性水肿，从而累及臂丛神经、血管出现相应症状。

    前斜角肌触发点集中嵌入到胸部；中斜角肌触发点集中到肩部和肩关节中部，并向桡侧上肢和拇指弥散（下方受颈神经丛支配）；后斜角肌触发点集中到肩胛骨内侧缘。

臂丛神经、锁骨下动静脉和淋巴管在整个斜角肌与第一肋骨之间游离。触发点形成，轻者仅表现为手和上肢麻胀痛、怕冷、沉重和睡眠影响（卡压颈臂丛神经）；牵拉上臂和上举上臂一段时间会加重；重者除了以上症状外，患者上肢出冷汗，早晨手背部浮肿和手指有晨僵现象。

尤君，高级按摩师，康复理疗师，毕业于淮北医学院，曾于蚌埠医学院、淮北矿工总医院进修学习，在上海孚真堂总堂师从丁赵老师学习工作六年，对人体解剖学与人体软组织慢性疼痛有深入的研究与实践经验，对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，网球肘，膝关节疼痛的康复与理疗有很独到的经验.稳态普拉提认证。