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呼吸的那些事1

 吕康悠然 2017-04-06

呼吸的那些事1


ヽ`、 、ヽ`、《素问·平人气象论》:“岐伯曰:‘人一呼,脉再动;一吸,脉亦再动;呼吸定息,脉五动。、 ヽ`、ヽ、ヽ`、ヽ、ヽ`、ヽ、ヽ 、ヽ

呼吸是生命中的基本运动,是指机体与外界环境之间气体交换的过程。


 



 


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吸气:来自呼吸中枢的动作电位使得吸气肌肉收缩,最主要是膈肌,增加胸腔的直径,减少胸腔与肺脏的压力,因此空气就会自动流进肺脏,直到内外压力平衡。

吐气:正常的吐气是当呼吸中枢停止放电时,自然发生的过程,重力场会作用于胸腔而减少胸腔的直径,因此也会减少对肺脏的拉力,而肺脏的弹性缩回可以促进吐气过程,所以基本上吐气过程是几乎不用到肌肉的作用。

从肌肉的观点来看,吐气是一个被动的过程,重力场作用于胸腔的重量会使得吸气肌群伸长,而一般如果是用力吐气话主要是用到腹肌的力量。

 

常见的呼吸——胸式呼吸、腹式呼吸


 

 


胸式呼吸以肋骨、胸骨、锁骨 活动为主,吸气时胸廓前后、左右径增大。由于呼吸时,空气直接进入肺部,故胸腔会因此而扩大,腹部保持平坦。肌肉启动顺序是斜角肌拉第一肋骨第二肋骨向上,然后胸小肌上后锯肌向上提。胸廓扩大完成吸气。

    腹式呼吸以膈肌运动为主,吸气时胸廓的上、下径增大。腹式呼吸时,隔肌会下降,腹压增加,感觉好像是空气直接进入腹部,这时若把手放在肚脐上,会感觉手上下微微抬放。


耗能情况
肺是上小下大的一个形态结构。
 胸式呼吸时只有肺的上半部肺泡在工作,占全肺五分之四的中下肺叶的肺泡却在休息。所以吸气量较小。呼吸没有效率。
   为了满足机体正常工作,胸式呼吸相对于腹式呼吸就需要消耗更多的能量。



那么参与呼吸的肌肉都有哪些呢?首先最重要的当属膈肌。其次包括其他辅助肌肉

辅助吸气的肌肉:肋间外肌、胸大肌、胸小肌、胸锁乳突肌、斜角肌、前锯肌、上后锯肌等;    

辅助呼气的肌肉:肋间内肌、胸横肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腰方肌、下后锯肌、髂肋肌等。


 呼吸对体态的影响

当腹式呼吸减弱或没有时,膈肌的参与性会降低,此时胸式呼吸会占主导,参与胸式呼吸的肌肉主动呼吸的肌肉有肋间肌,膈肌,腹肌和骨盆底肌。参与辅助呼吸的肌肉有斜角肌,胸锁乳突肌,前锯肌,胸肌,背阔肌,斜方肌,竖脊肌等来配合呼吸工作。那么当膈肌,肋间肌,腹肌和骨盆底肌的功能不足或减退后,协同呼吸的肌肉就会过度帮助呼吸,从而引起协同呼吸肌的疼痛。

会过度做功,由于这些肌肉大部分为短肌,容易疲劳,因而会产生一些体态的改变以及手麻的症状产生。例如上交叉综合征,翼状肩,臂丛神经卡压症等。举例圆肩驼背。大家一定见过佝偻的花甲老人,他们圆肩、驼背、头前移的姿势一定让印象深刻,这就是典型的上交叉综合征的临床表现。但上交叉综合症绝非老年人的专利,在很多长期伏案缺少运动的年轻人中更为多见(尤其是年轻的女性)。上交叉综合症是指由于长时间低头伏案,过度的使用胸式呼吸形成头部前倾(颈椎正常弧度减少或变直)、含胸(圆肩)、驼背(胸椎曲度增加)、肩胛骨耸起等一系列形体的变化,并进而导致颈肩部肌肉紧张酸痛、头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌胸闷甚至便秘等各种症状。

前斜角肌综合征是指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋,导致斜角肌间隙狭窄,卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患。胸廓出口综合征是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。


 


 


 既然会产生这么不好的影响,我们应该怎嘛做呢?下面给大家分享一个自我呼吸训练的方法。

 

仰卧,放松全身。

观察自然呼吸一段时间。

右手放在腹部肚脐,左手放在胸部。

 呼气时,最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动。

循环往复,保持每一次呼吸的节奏一致。细心体会腹部的一起一落。

经过一段时间的练习之后,就可以将手拿开,只是用意识关注呼吸过程即可。

 

 


今天的分享就做到这,下一期将会和大家分享膈肌的相关内容。谢谢大家。

 

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山东中医药大学第二附属医院西院区康复中心(济南经一路85号)

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