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中医四大经典

 昵称39642162 2017-04-07

黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》并称中医四大经典,虽然对这一组合学界尚存有争议,但不得不承认的是,这四部巨著在中医发展史上起到了极其重要的作用,对古代乃至现代中医具有巨大的指导意义与研究价值,是具有里程碑意义的经典著作。

医理巨著——《黄帝内经》与《难经》

《黄帝内经》简称《内经》,书名最早见于《汉书·艺文志·方技略》。现在一般认为,《黄帝内经》的作者并非一个时期某一人所做,从春秋战国开始,知道秦汉几百年间,汇集当时医家共同的智慧,不断增补修订,其大部分内容形成于战国。《淮南子·修务训》分析认为“世俗之人,多尊古而贱今,故为道者必托之于神农、黄帝而后能入说”,故托名“黄帝”。

《内经》全面总结了秦汉以前的医学成就,是我国早期的一部医学总集,突出体现了中医学最显著的两大特点:一是整体观念,二是辨证论治,尤以整体观念虽为突出,为中医学奠定了理论基础。历代医家无不将《内经》奉为圭臬,后世医著大都取材或取法于《内经》,各个医学流派的形成与发展,也大多滥觞于《内经》,不得不说《内经》是医学之宗。

《内经》包括《素问》《灵枢》各九卷,每卷九篇,共计十八卷,一百六十二篇,所言内容十分广泛,概括起来,主要包括:阴阳五行学说、脏腑经络学说、论病学说、诊法、治则治法、运气学说、养生学说等。今天中医界遵奉的一套基础理论,主要也是从《内经》中提炼发展而成。甚至当代医学科学的某些研究课题,如生命科学气功原理、经络实质、医学心理学、气象学等,也或多或少地可从其博大精深的论述中获得新的发现或有益的启迪。综上所述,可见《内经》在祖国医学史上的具有不可替代的地位和巨大作用。

《难经》是我国古代另一部医学名著,相传为战国名医秦越人(扁鹊)所著,其成书年代推测为秦汉之际,也是经过较长时间的修改补充而成的。

《难经》采用问答式体裁,共撰八十一难,内容包括生理、病理、诊断、治疗等各个方面。其中一至二十二难为脉学,二十三至二十九难为经络,三十至四十七难为脏腑,四十八至六十一难为疾病,六十二至六十八难为腧穴,六十九至八十一难为针法。《难经》全书不仅对《内经》的进行了详尽精道的阐释,而且有不少独到的见解,它改变了《内经》三部九候全身诊脉法,首创独取寸口和寸关尺三部脉诊,并对寸口脉诊断全身疾病的原理进行了全面论述,为后世普遍推行的寸口诊脉法奠定了基础,称为中医四诊的一大特色,提出了不同于《内经》的三焦、命门穴说等,系统论述了奇经八脉的循行和功能等等,都对中医学术理论的发展产生了深远影响,“与《灵枢》《素问》并尊,绝无异论”,至今被奉为中医中药的古典医籍之一。

方书之祖——《伤寒杂病论》

《伤寒杂病论》一十六卷,汉末张仲景所著,后人将其书分为“伤寒”和“杂病”,成为我们今天可以看到的《伤寒论》和《金匮要略》两部书。

伤寒论》一书,由《伤寒杂病论》中析出有关伤寒病的证治而成,是一部论治外感热病的专著。全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种,即所谓“六经”。每经结合阴阳、表里、寒热、虚实,对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、立方、用药规律等,以条文形式作了较全面的阐述。它奠定了祖国医学辨证论治的原则,是我国第一部理论和实践并重,理、法、方、药有机地结合在一起的临床医学巨著。

金匮要略》又称《金匮要略方论》。全书共25篇。《脏腑经络先后病脉证第一》冠于全书之首,是全书的总纲,概括地论述了杂病的预防、病因、病种、传变、诊断方法及治疗原则等内容;第二至第十七篇专论内科病,第十八篇为外科病,第二十三至二十五篇,论述了急救方法、饮食宜忌等内容。

伤寒杂病论》共立方262首,使用药物214种,概括了临床各科常用方剂,被后世誉为“众方之祖”,或称之为“经方”。其中大部分方药,是后世方剂学发展和变化的重要依据,至今仍被广泛有效地应用于临床。

中药专著——《神农本草经》

作为我国药物学第一次大总结的《神农本草经》,在医学史上有着重要的地位。因为它奠定了中药学发展的基础,被公认为古代著名的四部中医经典著作之一。因为古代“神农尝百草”的传说流传很广,所以,人们就将《本草经》托名“神农”所著。事实上,此书并非出自一人之手,它总结了战国时期民间的许多用药经验,经秦汉医家不断抄录增补而成。

《神农本草经》首先提出了药物的三品分类法,根据药物的效能和使用目的不同,分为上、中、下三品:上品120种,多属于补养类药物;中品120种,多属补养兼有攻邪作用的药物;下品125种,一般是具有毒性或专用于攻逐病邪的药物。其次论述了君臣佐使的组方原则,提出了七情和合的原则,论述了药物的性味及采集加工方法,提出了用药原则和服药方法,较为详细地记载了药物的功效和主治。书中记载的药物共365种,植物类252种,动物类67种,矿物类46种。

神农本草经》各药以记载功效主治为主,其中200多味药物的疗效确凿可靠,如人参补气,当归补血,半夏化痰,石膏清热,麻黄定喘,黄连止痢,海藻治瘿,常山截疟,丹参活血止痛等,直到今天仍在临床运用,并且其功效大都已为现代科学研究所证实。

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