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台湾台中市一35岁的男子因躺床上玩手机时感到双手麻木无力，几天不见缓解，于是到医院求诊。诊断结果却让所有人都大吃一惊——因长期低头玩手机，这名男子的颈椎已退化到了70岁老头颈椎的程度！  颈椎病是我们的生活中比较常见的一种骨科疾病，但是多数人对于这样的一种疾病不是很了解。让我们来了解下颈椎病。  颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损，出现颈椎退行性变而引发颈椎的椎节失稳、松动；椎间盘髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚及钙化；继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征，这就是颈椎病。不少人在平时的健康体检拍X线片时，发现颈椎有退变，也就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，其实，颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害，呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。这个定义包含了3个基本内容：①颈椎间盘退变或椎间关节退变；②这种退变累及了周围组织；③周围组织到损害后出现了相应的临床表现。  由于颈椎退行性变的原因所导致的椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎关节曾生骨刺形成、关节突关节增生骨刺形成或黄韧带肥厚等，引起颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄以及颈准不稳定，以致直接刺激压迫或通过压迫影响血液循环，使颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经发生功能障碍，从而出现一系列相应的临床症状，称之为颈椎病。颈椎病的分类1.颈型颈椎病  颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致“落枕”样症状。颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。2.神经根型颈椎病  神经根型颈椎病发病的主要原因是受累关节突关节呈急性炎症，关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激，病人多有颈肩部肌紧张，部分病人颈肩部肿胀。神经根型颈椎病的症状，头、颈、肩、臂疼痛，迅速扩展到肩后部，数日后传布到臂、前臂及手。疼痛持续性，夜间或臂外展、上举动作时疼痛加剧。病人常上肢屈曲，睡眠时不向病侧卧。神经根牵引痛阳性，压颈试验阳性。局部少汗、怕冷、肿胀等自主神经功能混乱的表现。3.脊髓型颈椎病  脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等）的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等 本型颈椎病虽较为少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。脊髓型颈椎病常见症状，脊髓单侧受压。当脊髓单侧受压时，可表现为病变水平以下同到肢体肌张力增加、肌力减弱、键反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射;重者可以引出骸阵挛或踩阵挛，另外还有触觉及深感觉的障碍。对侧以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍，而障碍的分布与病变水平不相符合。由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常，所以，该侧的运动机能正常。下肢症状。出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。脊髓双侧受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如活动不利，步行不稳，卧床不起，呼吸困难。四肢肌张力增加，肌力减弱，健反射亢进，浅反射减弱或消失，病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感，感觉改变平面与病变水平往往不相符合，有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合，有的感觉障碍平面呈多节段性分布，严重的病例可有括约肌功能障碍。除脊髓束受累的症状和体征以外，尚有颈神经根的症状，如肩、颈痛，上肢麻木或跳痛，肌肉萎缩，肱二头肌或肱三头肌反射减弱，手指感觉减退。4.椎动脉型颈椎病  椎动脉型颈椎病由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症状。椎动脉型颈椎病因大多系由于椎节不稳所致。椎动脉型颈椎病症状，颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。偏头痛 以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。耳鸣、听力减退及耳聋 ，眩晕，记忆力减退。 出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明， 健忘、失眠及多梦，发音不清、嘶哑及口唇麻 ，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。头昏、头痛，患者立即抱头，双下肢似失控状发软无力 ，随即跌（坐）倒在地。胃肠、心血管及呼吸系统症状。个别可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。5.交感神经型颈椎病  交感神经颈椎病由于颈椎间盘退行性改变促使颈部交感神经受压，引起一系列交感神经反射的症状。交感神经型颈椎病主要表现为眼睑无力、眼窝胀痛、视力模糊等症状。部分患者还伴有头痛、偏头痛、头晕的症状，影响患者正常工作。交感神经型颈椎病肢体的症状：交感神经型颈椎病患者经常会出现肢体冰凉，局部皮肤温度下降，肢体遇冷时有针刺感，继而出现红肿或疼痛加重。还会出现头颈、肢体、面部发麻等症状，也可因血管扩张而出现指端发红、发烧、疼痛、痛觉过敏等现象。交感神经型颈椎病内脏器官的症状：交感神经型颈椎病患者可有恶心疼痛、便秘等症状。很多交感神经型颈椎病病人还有失眠、心情烦躁、多梦、易于冲动等情志症状。自我检查颈椎病  可以明确为颈椎病的症状有以下这些，凡是有以下其中一条者，即表明患有颈椎病。 1.后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者（大多为颈型颈椎病）。  2.颈部疼痛的同时，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或（与）麻木者（大多为神经根型颈椎病）。3.闭眼时,向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者（大多为椎动脉颈椎病）。  4.颈部疼痛的同时，伴有上肢或（与）下肢肌力减弱，及肌体疼痛者（大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎 管狭窄症）。5.低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者（大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭 窄症者）。 6.转头时颈项部“咯吱”响是项韧带钙化。 与前面不同，具有以下症状中一两条者，仅仅可能患了颈椎病，明确诊断，还需要作进一步检查。1.单纯性颈部不适，颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉；2.不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明显者；3.手指有放射性疼痛者；4.身上有束带感，即好像身上被布带缠绕一样；5.走路时突然跪下，或是行走时腿部有“打漂”的感觉；6.手中持物突然落下；7.心电图正常的“心脏病”，内科检查不出异常的“胃病”；8.伴有颈痛的吞咽困难。如果你有以上任何一种情况，就要小心颈椎病了。希望大家可以对照检查。颈椎病的10个级别 一级：脖子酸痛、僵硬。 二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗。 三级：有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。 四级：胳膊不得劲，疼痛，麻木。（从这一级开始基本得去医院了） 五级：面部光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。 六级：经常睡觉落枕（落枕是一种轻型颈椎病） 七级：走路发飘，跑偏、写字不稳。（从这级开始，可能要做手术了） 八级：走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。 九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。（从这级开始做手术效果也不好了） 十级：下不了床…… 治疗颈椎病的三大误区 一、颈肩疼痛乱按摩刚做完按摩，感到颈肩非常舒服，可夜间却被颈部阵痛疼醒，再到后来，因颈肩疼痛无法平躺，只能倚靠沙发半卧入睡。 二、症状稍缓就停止治疗椎动脉型颈椎病是因颈椎炎症、水肿，压迫椎动脉导致脑供血不足的颈椎疾病。当治疗一段时间症状明显改善后，患者千万不可放松警惕，应遵医嘱继续进行针灸、推拿等中医综合治疗。 三、滥服抗痛药物颈肩疼痛时自己滥服抗痛药往往会掩盖真实病情。因抗痛药的作用，疼痛症状虽暂时缓解，但病根未除。 如何预防颈椎病
避免长期低头、预防颈椎慢性劳损 颈椎病在急性发作期或第一次发作时，应注意适当的休息。长时间工作，容易使颈部肌肉、韧带因长时间的拉伸导致疲劳损伤，从而加速颈椎椎间盘退变，所以最好是工作约1小时后起身活动。 合理科学用枕 一个成年人，每天睡眠6-9小时，即每天有1/4-1/3的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，进而发展成颈椎病。缓解颈椎病的几个“小动作” 动作一：仰头望掌 锻炼要诀：双手上举过头，掌心向上，头尽量往后仰，仰视手背。 注意事项：手臂尽量伸直向上，否则达不到效果。 锻炼效果：舒缓肩颈部肌肉，促进血液循环。 动作二：旋肩疏颈 锻炼要诀：双手手心向下搭肩，由后往前旋转，再由前往后，各30次。 注意事项：运动时颈部肌肉一定要放松，舒适为度。 锻炼效果：活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活度，缓解肌肉痉挛和疼痛。 动作三：头颈相抗 锻炼要诀：两手交叉贴于颈部，头向后仰，手向前使力，形成相抗效果。 注意事项：动作宜缓慢协调，切勿盲目追求速度与力度。 锻炼效果：增强肌肉韧性，使颈后肌肉力量得到加强。 |
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