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最健康的大便颜色是金黄色，很多小婴儿的大便基本都是这个颜色。成人因为食物较杂，大便的颜色会受食物颜色的影响，如果大便比金黄色重一点，比如黄褐色，也属于正常。 1、红色 有些食物可以将粪便染成红色，比如苋菜、红辣椒，排除这些因素，就要考虑消化道出血了。 红色便多是下消化道出血，包括空肠、回肠、直肠、结肠，由于“路程”短，化学变化少，这些部位出血，大便应呈红色。但如果上消化道大量出血，血来不及在肠道里过多停留，拉出来的大便也是红色。但无论是上消化道还是下消化道出血拉血便，都有一个特点，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏离，甚至是便后滴血，这种情况是患了痔疮或肛裂。 大便鲜红带糊状。可能患急性出血性坏死性小肠炎，这是由于暴饮暴食或吃了不洁净的食物。 大便表面附着鲜红的血滴，不与大便混杂。常见于内痔、外痔和肛门裂。如果有血液附在大便表面，而且大便变成扁平带子形状，应去医院检查是否患直肠癌、乙状结肠癌、直肠溃疡等病。 大便暗红似果酱，并有较多的粘液，常患阿米巴痢疾。便中的阿米巴是一种寄生虫。患细菌性痢疾的病人，排出的大便也有粘液和血，但不像阿米巴痢疾病人的大便那样有恶臭味。 2、黑色 血制品、猪肝和治疗贫血的药物可以把粪便染黑，如果排除这些因素，大便出现黑色，一般是上消化道出血。当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。 在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常见原因。 上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来。 3、白色 大便灰白似陶土，表示胆汁进入肠道的通道已被阻塞，胆汁只好通过血液循环沉积于皮肤，使皮肤发黄。胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等都是胆汁流入消化道的“拦路虎”。消化道内没有胆汁，大便呈灰白陶土样。大便红白像鼻涕，俗称红白冻子，这是急性细菌性病疾的特点。它是一种浓、血、粘液的混合物。患有慢性结肠炎的病人，也会出现红白冻子。大便呈白色油脂泡沫状，常是消化吸收不良的综合症。幼儿出现这种情况，称幼儿乳糜泻。 4、绿色 绿色大便首先和饮食有关，主要是叶绿素含量高的食物，像菠菜、油菜等，会引起绿色大便的产生。如果排除这些因素，还出现了绿色大便，那是什么医院呢？ 一天门诊来了个患者，一进来就大声跟我讲，说这几天吃东西不合适，拉肚子，刚开始还是还是黄便的，可是拉着拉着，变绿了，就问，是不是把胆汁拉出来了。说完还拿出手机，让我看照片，手机图片上一个小瓶子里装着一些液体，确实是绿色的。后来我询问他的饮食情况，就是3天前朋友在一起喝凉啤酒、吃烧烤，晚上回去由吹空调，第二天就拉绿色的大便了。我跟他说，不要急，是消化不良，吃点清淡饮食和助消化的药就可以了。他这才放下心来。 过多的油腻，过凉的啤酒，再加上受凉，超过了胃肠道的承受能力，导致了急性消化不良。 冶某，女，55岁。一年多来，经常肚子胀，胀得非常厉害，尤其是饭后，为了这个，经常晚上不敢吃饭，因为饭后会胀得不能睡觉，严重时还会吐。身体也慢慢出现了消瘦，做了很多检查就是查不出原因。来诊时她告诉我，说这一年，天天大便是绿色的。这是一条非常重要的线索，由此我判断是慢性消化不良。给开了几味药：陈皮10g、鸡内金15g、山楂30g、木香10g、大腹皮10g、炒麦芽15g。水煎内服。七剂后她回来说大便变黄了，肚子胀也好多了，后来又吃七剂，症状基本就都好了。 这是慢性消化不良。消化不良为何会导致大便变绿？ 消化不良一方面是胃胀，一方面又会腹泻。当食物在消化道停留时间过短，就会变成酸性，正常的粪便是弱碱性的。酸性环境下，胆汁中的胆红素在肠道被氧化，变成胆绿素，排出的粪便就成绿色了。老年人和小儿这种情况较多见，小儿又叫泻青、泻绿。 消化不良的原因一般有四个：吃的食物不好消化，寒性食物或受凉，进食过量，胃肠功能下降。可以服用中药六君子汤，保济丸等。 未完待续，下节内容：便便漫谈七：谁在为便便塑形？ 本文内容摘自《王晏美谈肛说肠》购买方法：天猫、京东、当当、亚马逊，搜索“王晏美谈肛说肠”即可。来病房或门诊找我也可以哦。  作者：王晏美 |
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来自： smiller2016 > 《20170410》
