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[转载]《伤寒论》第201条

 李香愚 2017-04-10

    《伤寒论》第201条:“阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗。”

    读经笔记之一:阳明病的特点是胃家实,汗自出,不恶寒反恶热,脉为洪脉或滑脉。

    读经笔记之二:这里说是阳明病,又说“脉浮而紧者”,是为什么呢?说是阳明病,肯定已经有阳明病的特点,说“脉浮而紧者”,则是太阳伤寒的症状还存在,浮为在表,紧为伤寒。

    读经笔记之三:表尚有寒,内热又不是很厉害,内热有时由内向外发散,所以有时会出现潮热。

    读经笔记之四:如果只是脉浮,而没有脉紧,则说明是太阳中风,太阳中风就会有汗出。

    读经笔记之五:说是盗汗,也就是还处于太阳中风转向阳明的过程,太阳中风还没有完全消除,阳明病又刚开始,没有热得厉害。说已经是阳明病了,就不会是盗汗了,应是”汗自出“,汗经常要出了。

    读经笔记之六:本条的盗汗,胡老说可用小柴胡加石膏汤,清其里热。便本人认为,既然有表证,就要用解表法,既然有里热证,就要用下法。如果是阳明病,又脉浮而紧,则是太阳病伤寒并阳明病,应用解表与清里热法,用麻杏石甘汤。如是是阳明病,又脉浮而不紧,则是太阳中风并阳明病,用解表与清里热法,用桂枝加大黄汤。

    读经笔记之七:下不厌迟。太阳阳明病,以先解表为主,三阳合病则以和为主。所以上术的太阳并阳明病,仍应以解表为主,用石膏、大黄的量宜小。

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