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每天学习一条伤寒论 (第44、45条)

 玄冰生孙洁 2021-04-19

从头学中

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每天学习一条伤寒论

(第44、45条)

讲者:孙洁  编辑:东旭


44.太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。


“太阳病,外证未解”意思是说太阳病表证未除。此时当用汗法,而不能用下之,如果要下法,那是逆治,是错误的。正确的治法是先解表,解表的方法是用桂枝汤之类的辛温发散方。这里的桂枝汤只是举例,应当为理解为发汗解表方的治法比较合适,并不拘于桂枝汤。

45.太阳病先发汗不解,而复下之。脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外。当须解外则愈,宜桂枝汤。

第44条是讲太阳病表证未解者,不可用下法,仍当用汗法解表。本条是讲虽治误治,只要表证还在的,仍然要用汗法来解表。
太阳病本当用汗法,现在虽然经过汗法治疗,但是因为种种原因,汗之未愈。医者以为治不得法,而改用下法来治疗,这是错误的。但是经过汗、下之后,患者仍然有以脉浮为代表的表证症状,说明表证仍在,还是要用汗法来解表。可以用以桂枝汤为代表的辛温发表的方剂。
但以《伤寒论》而言,病人已经经历了汗、下治疗,正气必伤,此时当然不可以再用峻汗之法,那么选用桂枝汤确实是最合适的,所以说“宜”桂枝汤。

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每天学习一条伤寒论 (第41条)

每天学习一条伤寒论 (第42条)

每天学习一条伤寒论 (第43条)

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