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关于乳腺增生的检查和诊断

 职中石元双 2017-04-10
        乳腺增生的自我检查方法

  1.脱去上衣,面对镜子先望诊:一望两侧乳房大小是否相同,二望两侧乳房颜色是否正常,三望两侧乳头是否平行;四望两侧乳房皮肤粗细程度(如有无酒窝症和橘皮征);五望两侧乳房表面血管粗细色泽。

  2.左右交替,望诊后再触诊:左手叉腰,以右手食指和中指指腹检查左侧乳房;然后右手叉腰,以左手食指和中指指腹检查右侧乳房。手指要与乳腺皮肤平行,轻轻地触按,绝不能用手指挤捏,更不能一把抓,以免将乳腺组织误认为肿块。

  3.乳房检查时的顺序:按顺时针方向进行。乳房可分为5个区域,以乳晕部为中心,乳晕的内上、外上、外下、内下方依次称为:内上象限、外上象限、外下象限和内下象限。检查时从内上象限开始,依次经由外上、外下、内下象限,最后是乳晕部。

  4.平时注意内衣上有无浆液性或血性分泌物污渍,定期自我检查乳头有无溢液。

        5.乳腺检查的时间:最好是每月自己检查一次,一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,此时乳腺的病变或异常容易被发现。绝经后的老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也小,因而可随意选择自己的检查时间,但应每半年到医院乳腺专科找医生检查一次。

  乳腺增生的检查项目

  1、红外热象图检查:是根据正常人体内存在红外辐射和乳腺癌组织增值快,代谢旺盛,血迈较正常丰富,因而比周围正常组织能产生更强的红外辐射的特点,用红外热成象技术把乳腺表面的温差变成肉眼可见的图像。

  2、多处细针穿刺细胞学检查:对诊断上皮增生症有较大价值,结合X线透视下定位穿刺活检,诊断正确率很好,但对怀疑癌变的病例,最后确诊有赖于组织切片。

  3、B型超声波:对乳腺的肿块诊断准确率90%左右,超生皮显示增生部位无均匀的低回声区,以及无回声的囊肿,B超对乳腺增生疾病随访很方便,也无创伤。因检测技术的高低差异很大,应结合临床诊断。

       乳腺增生的4种检查方法

  1、自我检查:自我检查最好是每月一次,女性朋友从20岁开始即可进行,最适宜检查时间是在月经经后一周,因为来月经前,乳腺组织充血,会使整个乳房肿胀,容易判断错误。

  2、医生触诊:30岁后的女性可每年做一次,这是专业乳腺检查的第一步。主要检查:乳头有无凹陷、上抬、溢液,乳房有无肿块和酒窝症,双乳位置是否一致,颜色有没有改变。在做检查的当天,最好是穿开襟衣服,以方便检查。

  3、B超检查:当怀疑自己的乳腺有肿块,B超检查是必须要做的。B超检查是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。

 4、钼靶检查:女性在40岁以后,每年都该做钼靶检查。该项检查是通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像,可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查,可以将患者的死亡率降低到30%~40%。

  检查乳腺增生的方法

  1、在镜前检查:对着镜子两手下垂于身体两旁,再将双手缓慢上举过头,观察乳房的改变,包括有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着,双手叉腰,观察双侧乳房是否对称。

  2、洗澡时:尤其是涂抹沐浴露后,手容易在润滑的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动,检查乳房的每个部分。右手检查左乳,左手检查右乳,触按乳房有无肿块、硬结或增厚。

  3、仰卧平躺:肩部稍垫高。把手平放在皮肤上,轻压皮肤,从乳房的外上方开始,右乳以顺时针方向,左乳以逆时针方向,从乳房的外围起直至乳头,进行检查。注意触摸对侧腋下,检查乳房尾叶有无肿块。注意要在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。

  4、自检腋窝和锁骨:用手掌或并拢手指,以指腹轻轻触按乳房,否则很容易把正常的乳腺组织误以为是肿块。而且一定不要忘记检查腋窝和锁骨位置,因为有些增生组织除了在乳房外,还有可能在乳房周围,特别是腋窝处。

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